右侧躺着就头晕吐，我得的是什么病

右侧躺时头晕呕吐可能与耳石症、颈椎病、前庭偏头痛、脑血管供血不足或胃食管反流等有关，需结合具体症状和检查明确。

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）

右侧躺时耳石脱落至半规管，刺激前庭神经引发短暂眩晕（数秒至数十秒），伴恶心呕吐。特点：体位变动（如翻身、转头）时发作，无耳鸣或听力下降，可通过耳石复位术治愈，需与梅尼埃病鉴别。

颈椎病（颈性眩晕）

颈椎退变或劳损者，右侧躺时颈椎受压加重，血管/神经受刺激致脑供血不足。症状：头晕伴颈部僵硬、手臂麻木，晨起或长期低头后明显。高危因素：长期伏案工作者、颈椎不稳人群，X线或CT可辅助诊断。

前庭偏头痛

有偏头痛病史者，右侧躺可能诱发前庭功能异常，表现为头晕伴单侧搏动性头痛、畏光畏声，呕吐频繁。特点：无明确耳鸣，需排除耳石症或脑血管病，急性发作可用氟桂利嗪缓解症状。

脑血管供血不足（右侧椎动脉受压）

老年人或高血压、高血脂患者需警惕。右侧椎动脉先天狭窄或斑块，右侧躺时血管受压加重，脑供血不足。症状：头晕伴肢体无力、言语不清，头颅CTA可排查血管狭窄，需控制基础病（如血压、血脂）。

胃食管反流病

右侧躺时重力作用减弱，胃酸反流刺激食道，迷走神经兴奋引发头晕。症状：反酸、烧心、餐后加重，夜间平卧时明显，胃镜可明确诊断。建议餐后1小时内避免平躺，减少高糖高脂饮食。

特殊人群注意

孕妇：优先左侧躺，减少子宫压迫；

老年人：警惕脑血管病，避免自行用药；

儿童：需排除中耳炎、颅内感染等少见原因。

药物提示：耳石症可辅助用倍他司汀，颈椎病可用塞来昔布，前庭偏头痛可用氟桂利嗪，均需遵医嘱。建议记录发作细节（持续时间、诱因），及时就医通过前庭功能检查或影像学明确病因。