病情描述:带状疱疹是什么引起的
副主任医师 北京协和医院
带状疱疹的核心诱因:带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起,病毒初次感染表现为水痘,痊愈后潜伏于神经节内,免疫力下降时病毒激活致病。
病毒潜伏与激活机制
VZV是双链DNA病毒,儿童期初次感染(表现为水痘)后,病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经节的神经元中,形成“休眠”病毒库。当机体免疫功能降低(如年龄增长、慢性病、药物抑制等),潜伏病毒被激活,沿神经纤维移行至皮肤,在神经支配区域复制,引发疼痛性皮疹。
激活的关键触发因素
免疫力下降是主要诱因:①生理因素:衰老(50岁以上人群风险显著升高)、长期精神压力、睡眠不足;②疾病因素:糖尿病、高血压、肾病等慢性疾病,或肿瘤放化疗、器官移植术后;③药物因素:长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂(如环孢素);④创伤或手术:导致短期免疫功能波动。
传播特点与易感性
带状疱疹患者的水疱液含高浓度病毒,可通过直接接触(如握手、共用物品)或飞沫传播;未患过水痘的人群接触后可能感染水痘(非带状疱疹),而已患水痘者因体内有抗体,接触带状疱疹患者不会再患带状疱疹。
特殊人群的高风险
①老年人(免疫衰退,潜伏病毒激活率增加);②慢性病患者(糖尿病、肾病等削弱免疫监视能力);③免疫低下者(如HIV感染者、长期用激素者);④孕妇(病毒激活可能通过胎盘影响胎儿,增加早产/先天畸形风险)。
预防与应对建议
预防:①保持规律作息、均衡饮食(补充维生素、蛋白质)、适度运动增强免疫力;②未患过水痘的儿童避免接触带状疱疹患者;③避免过度劳累与精神紧张。
治疗:发病72小时内就医,可遵医嘱使用抗病毒药物(如阿昔洛韦)缩短病程;疼痛明显时配合止痛药物(如普瑞巴林),避免搔抓水疱防止继发感染。