病情描述:患上了鼻炎可以怎么治
山东大学第二医院
鼻炎治疗需结合类型、诱因及病情,以药物控制症状、规避诱发因素、改善鼻黏膜功能为核心,必要时联合非药物干预或免疫调节,特殊人群需个体化用药。
一、明确并规避诱发因素
过敏性鼻炎需通过过敏原检测(如皮肤点刺试验)确定致敏原(花粉、尘螨、动物皮屑等),日常佩戴口罩、每周用55℃以上热水清洗床上用品、减少宠物接触;慢性鼻炎需避免吸烟及二手烟、雾霾天外出戴防护口罩,注意鼻腔保湿,预防感冒诱发急性发作。
二、药物治疗分类型选择
过敏性鼻炎首选第二代口服抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪),联合鼻用糖皮质激素(布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂);慢性鼻炎以鼻用糖皮质激素为主,鼻塞严重时短期用减充血剂(羟甲唑啉滴鼻液,连续使用不超过7天);急性鼻炎(感冒引起)对症治疗,合并细菌感染时需抗生素(阿莫西林等)。
三、非药物疗法辅助改善症状
生理盐水鼻腔冲洗(每日1-2次,水温37℃左右,每次200ml)可清除分泌物、减轻水肿;慢性鼻炎患者可采用低频电疗、微波理疗改善鼻黏膜血液循环;明确过敏原且药物控制不佳者,可在医生指导下进行特异性免疫治疗(脱敏治疗),疗程2-3年。
四、特殊人群需谨慎用药
儿童(2岁以上)可用低剂量鼻用激素(糠酸莫米松鼻喷剂),避免成人剂型;孕妇以生理盐水洗鼻为主,必要时遵医嘱用氯雷他定(FDA妊娠B类);老年人慎用鼻用减充血剂(防血压升高),优先鼻用激素,定期监测鼻腔黏膜状态。
五、生活方式管理增强疗效
饮食避免辛辣刺激及可疑过敏食物(如海鲜、牛奶),记录饮食日记排查致敏原;适度有氧运动(快走、游泳)增强免疫力;保持室内湿度40%-60%,使用空气净化器过滤PM2.5及过敏原,避免长期处于干燥或潮湿环境。