白带臭怎么办

白带臭多提示生殖系统感染或炎症，需尽快就医明确病因，针对性治疗以避免病情恶化。

一、明确病因是首要步骤

白带臭的核心原因包括感染（如细菌性阴道病、滴虫性阴道炎）、炎症（宫颈炎、盆腔炎）或病变（宫颈癌、萎缩性阴道炎）。需通过白带常规、病原体检测（如衣原体/支原体筛查）明确诊断，特殊人群（孕妇、糖尿病患者）需额外排查高危因素，避免盲目用药掩盖病情。

二、日常护理与预防措施

保持外阴清洁干燥，每日用温水冲洗外阴（禁用洗液灌洗阴道）；穿宽松棉质内裤，避免紧身化纤衣物，勤换且阳光下晾晒；性生活前后双方清洁外阴，经期避免同房；糖尿病患者需严格控糖，减少感染诱因。

三、针对性药物治疗原则

不同病因需精准用药：细菌性阴道病（菌群失调）可选甲硝唑、克林霉素；滴虫性阴道炎（性传播疾病）需甲硝唑；霉菌性阴道炎（念珠菌感染）用克霉唑、氟康唑；宫颈炎/盆腔炎需抗生素（如阿奇霉素、头孢类）。所有药物需医生开具处方，孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱。

四、特殊人群注意事项

孕妇：孕期白带臭可能增加早产风险，禁用口服甲硝唑，需在产科医生指导下局部用药；

绝经后女性：雌激素下降易致萎缩性阴道炎，需结合激素水平评估治疗；

糖尿病患者：高血糖会加重感染，需控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），同时治疗阴道感染；

性活跃女性：警惕淋病、衣原体感染，性伴侣需同步检查治疗。

五、紧急就医指征

出现以下情况需立即就诊：①白带呈黄绿色泡沫状/豆腐渣样，伴高热、剧烈瘙痒或性交后出血；②下腹剧痛、发热（体温≥38℃）、异常阴道出血；③用药后症状无改善或反复发作；④绝经后首次出现异常分泌物。需排查恶性病变或严重感染，避免延误治疗。