病情描述:得了鼻炎吃什么药好啊
主任医师 北京医院
鼻炎用药需根据类型选择,常见分过敏性鼻炎、感染性鼻炎等类型,对应药物包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、抗生素等,特殊人群需谨慎选择。
一、过敏性鼻炎常用药物
1.鼻用糖皮质激素:如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂,属于一线用药,可减轻鼻黏膜炎症,缓解鼻塞、流涕、鼻痒等症状,长期使用安全性较好,需遵医嘱使用,儿童使用时应选择适合年龄段的剂型,避免长期连续使用。
2.口服/鼻用抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪(口服),或氮卓斯汀鼻喷雾剂(鼻用),可快速缓解鼻痒、打喷嚏等过敏症状,第二代抗组胺药嗜睡副作用较小,适合成人及青少年,儿童需选择儿童剂型并严格按剂量服用。
3.白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠,适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者,需在医生指导下使用。
二、感染性鼻炎常用药物
1.急性鼻炎(多为病毒感染):无需抗生素,可使用生理盐水洗鼻、鼻用减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻液,连续使用不超过7天)等对症治疗,避免自行使用抗生素。
2.慢性感染性鼻炎(合并细菌感染时):需医生评估后使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等,避免自行滥用,用药前需确认过敏史。
三、特殊人群用药注意事项
1.儿童:6岁以下过敏性鼻炎优先非药物干预(如生理盐水洗鼻),需在医生指导下使用鼻用糖皮质激素,避免使用成人剂型;6岁以上可按上述药物选择,需注意剂型规格。
2.孕妇:需优先非药物干预(如生理盐水洗鼻),必要时可使用布地奈德鼻喷雾剂(妊娠B类,需医生评估),避免使用口服抗组胺药如氯雷他定(妊娠早期慎用)。
3.老年人:合并高血压、青光眼者慎用鼻用减充血剂,选择鼻用糖皮质激素或抗组胺药时需注意药物相互作用,避免与降压药、镇静药等联用。