病情描述:过敏性鼻炎能根治吗有什么要注意的
主任医师 南方医科大学南方医院
过敏性鼻炎无法根治,临床以控制症状、减少发作频率、降低严重程度为主要目标。病因涉及过敏体质与过敏原暴露的共同作用,因过敏体质难以改变,需长期规范管理以维持病情稳定。
一、避免过敏原是关键预防措施。常见吸入性过敏原包括花粉、尘螨、霉菌孢子、动物皮屑等,食物过敏原(如牛奶、鸡蛋、海鲜)也可能诱发,需通过过敏原检测明确致敏原。日常应保持室内清洁,定期使用防螨床品、空气净化器,花粉季节减少外出并佩戴口罩,外出后及时更换衣物并清洁鼻腔。
二、科学规范用药控制症状。一线药物包括鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂等),可减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状;口服第二代抗组胺药(如氯雷他定等)能快速缓解鼻痒、打喷嚏;合并哮喘时可联用白三烯调节剂(如孟鲁司特钠等)。对鼻塞严重者,可短期使用鼻用减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻剂等),但连续使用不超过7天,避免药物性鼻炎。
三、非药物干预辅助管理。生理盐水鼻腔冲洗可清除鼻腔内过敏原和分泌物,改善鼻腔微环境,建议每日1-2次;免疫治疗(脱敏治疗)适用于明确单一过敏原且药物控制不佳者,通过逐渐增加过敏原接触剂量诱导免疫耐受,需在医生指导下进行3-5年疗程。日常需规律作息,适度运动增强免疫力,均衡饮食补充维生素C、维生素D,减少感冒诱发因素。
四、特殊人群针对性管理。儿童患者5岁以下优先采用非药物干预,如生理盐水洗鼻、环境控制,6-12岁可在医生评估后使用低剂量鼻用糖皮质激素,避免自行使用成人剂型药物。老年患者合并高血压、青光眼时,慎用口服抗组胺药,避免鼻用减充血剂长期使用;孕妇以生理盐水洗鼻、环境控制为主,必要时咨询产科医生选择安全药物。长期管理需定期复查,根据症状调整治疗方案,维持病情稳定。