突然天旋地转恶心想吐怎么办

突然天旋地转伴恶心想吐多为急性眩晕发作，常提示前庭系统或全身疾病异常，需立即停止活动、保持安全体位并尽快就医排查病因。

紧急体位与初步处理

立即停止站立或行走，坐下或平躺于安全环境，避免头部快速转动、强光或噪音刺激；若呕吐频繁，暂禁食水以防误吸；疑似低血糖（伴饥饿感、冷汗）时，可少量进食糖果补充糖分；同时冷敷额头或颈部，缓解头晕不适，避免情绪紧张加重症状。

常见病因分析

耳石症最常见，体位变动（如翻身、抬头）时突发眩晕，持续数秒至数十秒；梅尼埃病常伴耳鸣、听力下降，眩晕持续20分钟以上；颈椎病因颈椎压迫血管引发，转头时加重并伴颈肩僵硬；低血糖发作时多有饥饿感、心慌，补充糖分后缓解；中老年人群需警惕脑血管病（如后循环缺血），可能伴随肢体无力、言语不清。

紧急就医指征

眩晕剧烈且持续超1小时不缓解；伴随单侧肢体麻木/无力、言语障碍、视物模糊或重影；突发剧烈头痛、意识模糊、抽搐或吞咽困难；耳鸣听力骤降、无法站立或行走；既往无明确诱因的首次发作（尤其合并高血压、糖尿病者），需立即拨打急救电话。

检查与处理建议

医生可能通过前庭功能测试（如Dix-Hallpike试验）、颈椎影像学、血糖检测及头颅CT/MRI明确病因；耳石症可通过专业耳石复位（如Epley法）快速缓解；止吐药（如甲氧氯普胺）、抗眩晕药（如苯海拉明）可短期使用，但需在医生指导下用药，避免自行服用。

特殊人群注意事项

老年人合并基础病（高血压、糖尿病）时，突发眩晕需优先排查脑血管病，切勿拖延；孕妇禁用抗组胺类药物，建议立即就医；儿童若伴随发热、耳痛，需警惕中耳炎或内耳感染，避免盲目用药；长期服药者（如降压药、降糖药过量）应立即停药并就医。