头皮上长小红疙瘩很痒是什么原因

头皮出现小红疙瘩伴瘙痒，常见原因包括脂溢性皮炎、毛囊炎、接触性过敏、头皮糠疹或真菌感染等，需结合具体症状及诱因鉴别。

脂溢性皮炎

与皮脂分泌旺盛、马拉色菌过度增殖相关，好发于皮脂腺丰富区域。典型表现为边界不清的红斑、针头大小丘疹，伴油腻性鳞屑，瘙痒明显。日常需避免辛辣刺激饮食，减少油脂分泌；可尝试酮康唑洗剂（2%浓度）或二硫化硒洗剂每周2次清洁头皮，症状严重时及时就医。孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药。

毛囊炎

多因金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊引发，常见于不注意头皮清洁、频繁抓挠或免疫力低下者。表现为红色充实性丘疹，顶端化脓，瘙痒或疼痛。建议避免抓挠，保持头皮清洁干燥；局部可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，糖尿病患者、免疫力低下者需就医排查。

接触性过敏

由洗发水、染发剂等化学物质引发，表现为接触部位急性红斑、密集丘疹，伴剧烈瘙痒。需立即停用可疑产品，改用无香料、无刺激性的温和洗护用品；症状严重时可口服氯雷他定等抗组胺药缓解。染发或烫发后症状持续不缓解者应及时皮肤科就诊。

头皮糠疹

常与皮脂分泌失衡、马拉色菌相关，表现为头皮角质层异常脱落伴小红疙瘩、瘙痒。维生素B族缺乏、精神压力或作息紊乱可能诱发。日常需规律作息，减少高糖高脂饮食，补充维生素B6、B2；可使用含酮康唑的去屑洗发水辅助改善。

头癣（真菌感染）

由皮肤癣菌感染引起，表现为头皮散在红色丘疹、脱屑、断发，伴瘙痒，具有传染性。需在医生指导下口服抗真菌药物（如特比萘芬）及外用联苯苄唑乳膏，避免与他人共用毛巾、梳子，儿童、免疫功能低下者需优先排查。

注：若症状持续超过1周或出现发热、脱发加重，建议及时前往皮肤科就诊，明确诊断后规范治疗。