请问带状疱疹怎么治疗

带状疱疹治疗以抗病毒、止痛、营养神经及局部护理为核心，需结合患者年龄、免疫状态等个体化调整。

一、抗病毒治疗

1.药物选择：阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等核苷类抗病毒药物，通过抑制病毒DNA聚合酶发挥作用，临床研究证实早期使用（发病72小时内）可缩短病程、减轻症状，疗程通常7~10天。

二、止痛治疗

1.药物选择：根据疼痛程度分层用药，轻度疼痛可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）；中重度神经痛可选用加巴喷丁、普瑞巴林等抗癫痫类药物或阿米替林等三环类抗抑郁药，上述药物经临床验证对带状疱疹神经痛有明确疗效，需注意药物副作用及相互作用。

三、营养神经辅助治疗

1.药物选择：维生素B1、维生素B12（甲钴胺）等，通过参与神经髓鞘合成与代谢，促进受损神经修复，作为辅助治疗在多项研究中显示可缩短神经痛持续时间，建议与抗病毒治疗同期使用。

四、局部皮肤护理

1.日常护理：保持患处清洁干燥，避免搔抓或摩擦；外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，阿昔洛韦软膏可抑制病毒局部复制，降低继发感染风险，皮肤破损时可联用莫匹罗星软膏预防细菌感染。

五、特殊人群治疗注意事项

1.老年患者（≥60岁）：建议尽早启动抗病毒治疗，必要时联合营养神经药物，密切监测皮肤愈合情况及疼痛变化，预防带状疱疹后遗神经痛。

2.免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用糖皮质激素者）：需医生评估后调整抗病毒药物剂量，加强皮肤感染防控，必要时预防性使用抗生素。

3.孕妇及哺乳期女性：优先采用局部非药物干预，必要时在医生指导下使用阿昔洛韦等相对安全的抗病毒药物。

4.儿童患者：需儿科医生评估后用药，低龄儿童（<2岁）避免自行使用成人抗病毒药物，以局部护理和对症支持为主。