外阴瘙痒咋回事怎么治疗

外阴瘙痒多由局部感染、过敏刺激或全身性疾病引发，需结合病因针对性处理，日常护理可辅助缓解症状。

一、常见病因分类

外阴瘙痒主要分为三类：1.感染性因素（占60%以上）：白色念珠菌（霉菌性阴道炎）、厌氧菌（细菌性阴道病）、阴道毛滴虫（滴虫性阴道炎）是主要病原体；2.非感染性因素（约30%）：化纤内裤、卫生用品过敏等物理化学刺激，或湿疹、硬化性苔藓等皮肤病变；3.全身性因素（＜10%）：糖尿病（血糖＞13mmol/L时高发）、甲状腺功能异常、肝胆疾病等。

二、感染性瘙痒的应对原则

明确病原体后对症治疗：1.霉菌性（念珠菌）：克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等抗真菌药；2.细菌性/滴虫性：甲硝唑栓或凝胶（滴虫性需性伴侣同治）；3.用药规范：需按疗程（2-4周）使用，避免耐药，用药前建议白带常规检查。

三、非感染性瘙痒的处理方法

以缓解症状和避免刺激为主：1.过敏/刺激：短期外用氢化可的松乳膏（弱效激素）；2.湿疹/皮炎：地奈德乳膏（短期）+凡士林保湿；3.日常护理：穿纯棉透气内裤，用无香型清洁液温水清洗，避免热水烫洗及抓挠。

四、特殊人群注意事项

特殊人群需谨慎用药：1.孕妇：首选克霉唑栓（孕中晚期），避免口服抗真菌药；2.糖尿病患者：严格控糖（空腹＜7.0mmol/L），瘙痒持续需排查尿糖；3.老年女性：雌激素降低者可短期用雌三醇乳膏（需妇科评估）改善干涩。

五、就医指征与日常预防

出现以下情况需及时就诊：1.瘙痒加重伴异常分泌物（黄绿色泡沫状、豆腐渣样）；2.用药2周无效或反复发作；3.局部皮肤破溃、出血。日常预防：经期勤换卫生巾，性生活后温水清洁，糖尿病患者定期监测血糖。