病情描述:例假第二天检查六项激素
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
例假第二天检查六项激素:科学解读基础内分泌状态
例假第二天(月经周期第2-4天)检查性激素六项,是评估女性基础内分泌状态的关键时机,可辅助诊断卵巢功能、排卵障碍及内分泌疾病,为月经不调、不孕等问题提供诊断依据。
一、检查目的与时间选择
月经第2-4天处于卵泡期,激素水平相对稳定,能客观反映基础内分泌状态。此期适合评估卵巢储备功能(如FSH水平)、排查多囊卵巢综合征(PCOS)、高泌乳素血症等,为月经紊乱、不孕等问题提供诊断线索。
二、六项激素指标及临床意义
促卵泡生成素(FSH)反映卵巢储备能力,LH与FSH比值>2.5提示排卵障碍风险;雌二醇(E2)评估雌激素基础水平,孕酮(P)在卵泡期正常偏低(<3ng/ml);泌乳素(PRL)升高可能抑制排卵;睾酮(T)升高提示高雄激素血症,需排查PCOS或肾上腺问题。
三、异常结果的常见提示
FSH>10IU/L提示卵巢功能减退;LH/FSH比值异常(如>2.5)常见于PCOS;PRL>25ng/ml需排除垂体微腺瘤(非生理性升高);睾酮升高提示雄激素过多,可能伴随痤疮、多毛等症状;雌激素水平持续偏低可能提示卵巢功能不足。
四、特殊人群注意事项
备孕女性需提前告知医生,结合备孕需求调整检查时机;绝经后女性检查意义不同,需结合症状判断;长期服用激素类药物(如避孕药、甲状腺素)者,建议停药1-2周后检测,避免干扰结果。
五、检查前后注意事项
检查宜选早晨8:00-10:00(激素分泌高峰),空腹抽血;检查后及时携带报告咨询妇科或内分泌科医生,避免自行解读结果或盲目用药。若结果异常,需结合临床症状进一步排查(如B超、甲状腺功能等)。