头晕得很厉害是怎么回事

严重头晕可能由中枢神经系统病变、耳科疾病、全身性疾病、药物副作用或特殊生理状态引发，需结合伴随症状与病史快速鉴别，必要时紧急就医。

中枢性头晕：需紧急排查脑血管与颅内病变

突发剧烈头晕伴头痛、肢体麻木无力、言语障碍（如“说不出话”），可能是急性脑梗死、脑出血或颅内肿瘤。老年人、高血压/糖尿病患者风险更高，此类情况需立即拨打急救电话，避免延误抢救。

外周性眩晕：耳科疾病是常见诱因

耳石症：体位变动（如翻身、抬头）时诱发短暂眩晕，持续数秒至数十秒，无耳鸣/听力下降；

梅尼埃病：伴持续性眩晕、耳鸣、波动性听力下降，症状常反复发作；

前庭神经炎：多有感冒/病毒感染史，持续眩晕伴恶心呕吐，需耳科复位或药物（如倍他司汀）治疗。

全身性疾病：多伴随全身症状

体位性低血压：快速起身时头晕、眼前发黑，常见于降压药过量或自主神经功能紊乱；

低血糖：饥饿、糖尿病用药后出现冷汗、心慌、头晕，需立即补充糖分；

贫血/脱水：面色苍白、乏力伴头晕，需查血常规（血红蛋白＜110g/L提示贫血），呕吐腹泻后需补水纠正脱水。

药物与物质影响：明确用药史是关键

降压药（如硝苯地平）、抗抑郁药（如舍曲林）过量，或酒精、咖啡因戒断均可诱发头晕。长期用药者若出现新症状，需咨询医生调整方案，避免自行停药。

特殊人群需警惕：针对性排查风险

孕妇：需排除妊娠高血压、子痫前期（伴血压骤升、蛋白尿）；

老年人：跌倒风险高，头晕时避免独自行动，优先排查心脑血管病；

儿童：可能与鼻窦炎、屈光不正（如“眯眼视物”）有关，需眼科/耳鼻喉科检查。

若头晕持续不缓解或伴高危症状（如高热、胸痛、意识模糊），请立即就医，切勿自行用药。