病情描述:手掌为什么会脱皮
主治医师 北京协和医院
手掌脱皮多因皮肤屏障功能受损、局部刺激或炎症反应所致,常见于干燥、汗疱疹、真菌感染、接触性皮炎及剥脱性角质松解症等情况。
皮肤干燥与环境刺激
秋冬季节空气湿度低,频繁使用肥皂、洗手液等刺激性清洁剂,或长期接触冷水、空调环境,易导致皮肤角质层含水量下降,屏障功能受损。老年人、儿童及孕妇因皮肤油脂分泌特点,更易出现生理性脱皮,需加强保湿(如凡士林、尿素乳膏)。
汗疱疹(湿疹)
属湿疹范畴,常对称发生于手掌,表现为深在性小水疱,干涸后形成表浅脱皮,伴轻微瘙痒。多与手足多汗、精神紧张、真菌感染或季节变化(如春夏交替)相关,夏季加重。水疱期可外用炉甘石洗剂,脱皮期用尿素软膏缓解。
手癣(真菌感染)
由皮肤癣菌感染引起,多单侧发病,边界清晰,常伴红斑、水疱及瘙痒,脱屑从边缘逐渐扩大。接触感染者或潮湿环境易诱发,夏季闷热多汗时症状明显。需外用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏),避免搔抓以防扩散。
接触性皮炎
接触洗涤剂、金属饰品(如镍过敏)、化妆品等化学物质后,局部出现红斑、瘙痒,炎症消退后脱皮。刺激性接触性皮炎由化学刺激直接损伤皮肤,变应性接触性皮炎与过敏体质相关,需避免接触过敏原,外用糖皮质激素软膏(如地奈德乳膏)缓解。
剥脱性角质松解症
掌跖部角质层浅表剥脱性皮肤病,多对称发生,表现为表浅干燥脱皮,无明显炎症或瘙痒。可能与遗传、手足多汗、真菌感染或情绪紧张有关,多见于青少年,可自行缓解。严重时外用维A酸乳膏或尿素软膏。
特殊人群注意事项:糖尿病患者因皮肤干燥及微循环障碍,需加强保湿并严格控糖;孕妇若汗疱疹发作,避免使用刺激性药膏,可外用炉甘石洗剂;儿童玩耍后需彻底清洁双手,避免沙土或玩具化学残留刺激皮肤。