病情描述:急性膀胱炎有哪些表现症状
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
急性膀胱炎典型表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,常伴尿液外观异常及下腹部不适,部分患者可有轻微全身症状,特殊人群表现可能不典型。
尿路刺激症状
尿频:排尿次数显著增多,白天>8次,夜间>2次,甚至每小时排尿1-2次,尿量少(每次仅数毫升)。
尿急:突发强烈排尿欲望,无法延迟,常伴“迫不及待”感,严重时需立即寻找厕所。
尿痛:排尿时尿道或会阴部出现灼痛、刺痛或烧灼感,尿液通过时症状加重,排尿后仍有残留不适。
尿液异常
尿液浑浊:因细菌、炎性渗出物及脱落上皮细胞混合,尿液呈乳白色或云雾状。
异味明显:尿液散发氨味或腥臭味,与正常尿液的清淡气味不同。
肉眼血尿:严重时尿液呈淡红色、洗肉水色或鲜红色,镜检可见红细胞(需与血红蛋白尿鉴别)。
下腹部不适
疼痛位置:下腹部正中区域(膀胱区)隐痛或胀痛,按压时可有轻微压痛。
疼痛特点:排尿后膀胱压力减轻,疼痛短暂缓解;排尿前或排尿过程中疼痛加剧。
全身症状
多数患者无明显发热,少数可出现低热(体温37.5-38℃)、乏力、精神不振。
若炎症蔓延至上尿路(如肾盂肾炎),可伴腰部酸痛、寒战、高热(需紧急就医)。
特殊人群注意事项
孕妇:因激素变化及子宫压迫,症状可能延迟或不典型(如仅感排尿不适,无明显尿痛),需及时就医,避免感染上行。
老年人:症状隐匿,可仅表现为精神萎靡、食欲下降、步态不稳,易被忽视,需警惕感染加重。
糖尿病患者:免疫力低下,易反复感染,且症状恢复慢,需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L)。
(注:药物仅列举名称,如左氧氟沙星、头孢类抗生素等,具体服用需遵医嘱,避免自行用药。)