扁桃体切除有什么后遗症吗

扁桃体切除术后后遗症发生率较低，主要包括感染风险、出血、咽干与异物感、免疫功能影响及罕见并发症，具体表现与个体差异、手术方式及术后护理密切相关。

感染风险增加：扁桃体切除后，原扁桃体窝失去生理屏障作用，细菌易在隐窝残留或黏膜破损处滋生。研究显示，术后1年内急性感染发生率较未切除者升高1.2-1.8倍，其中以链球菌性咽炎、鼻窦炎为主。儿童及免疫功能低下者感染风险更高，需加强口腔卫生管理，术后1-2周内避免辛辣刺激饮食。

出血并发症：术后出血分为原发性（24小时内）和继发性（1-2周），总体发生率1%-5%。原发性出血多因手术创面止血不彻底或凝血功能异常，继发性出血常与创面感染、假膜脱落相关。儿童患者因血管较脆、哭闹导致血压波动，出血风险略高于成人。术后需密切观察口腔分泌物颜色，若出现呕血、咳血或唾液带血块需立即就医。

咽干与异物感：约20%-30%患者术后出现持续性咽干，持续时间平均3-6个月，少数超过1年。扁桃体切除后局部瘢痕形成改变黏膜感觉，唾液腺分泌受影响，吞咽时黏膜干燥感明显。可通过含漱生理盐水、使用人工唾液缓解，多数症状随黏膜修复逐渐减轻。

免疫功能影响：儿童扁桃体作为局部免疫器官，切除后短期内（1-3岁）可能导致呼吸道黏膜免疫球蛋白A（IgA）水平下降，上呼吸道感染频率无显著增加（某前瞻性队列研究随访2年显示，儿童扁桃体切除者与未切除者感染次数无统计学差异）。成人扁桃体免疫贡献有限，切除后对整体免疫功能影响较小。

罕见并发症：如术后瘢痕挛缩导致吞咽梗阻（发生率<0.5%）、舌咽神经损伤引发单侧舌后1/3味觉异常（罕见）。糖尿病、长期服用抗凝药患者需术前评估出血风险，术中采用双极电凝止血可降低出血率。