什么是扁桃体炎

扁桃体炎是发生在腭扁桃体（口咽部两侧淋巴组织）的炎症性疾病，常由病毒或细菌感染引起，分为急性和慢性两种类型。

定义与分类

扁桃体炎分为急性和慢性：急性扁桃体炎起病急，分化脓性（伴黄白色脓点或脓苔）和非化脓性（如病毒性，无明显脓点）；慢性扁桃体炎多因急性反复发作或长期炎症刺激导致，扁桃体隐窝易积留分泌物或病原体，可能伴扁桃体肥大。

常见病因

主要由病原体感染引发：病毒（腺病毒、流感病毒等）占比约40%-60%，细菌以A组β溶血性链球菌最常见（可致高热、脓点）；免疫力下降（劳累、受凉）、环境刺激（吸烟、粉尘）、邻近器官炎症（鼻炎、鼻窦炎蔓延）为诱因，扁桃体隐窝积脓或结石也可诱发慢性炎症。

典型症状

急性发作表现为咽痛（吞咽加重）、高热（38.5℃以上）、扁桃体红肿，化脓性者可见脓点；颈部淋巴结肿大、头痛、乏力。慢性炎症以咽部异物感、干燥、轻微咽痛为主，扁桃体隐窝口有白色分泌物，部分患者因扁桃体肥大出现打鼾、吞咽不畅，儿童可能反复感染影响生长发育。

诊断与鉴别

医生通过视诊（观察扁桃体红肿、脓点）、触诊颈部淋巴结，结合血常规（细菌感染白细胞及中性粒细胞升高）及咽拭子培养（明确链球菌等）确诊。需与传染性单核细胞增多症（伴皮疹、肝脾大）、扁桃体周围脓肿（单侧剧痛、扁桃体移位）等鉴别，避免误诊。

治疗与注意事项

急性细菌感染需抗生素（青霉素类、头孢类），病毒感染以对症（退热、含漱液清洁）为主；慢性反复发作者（每年≥5次）可考虑扁桃体切除术。特殊人群注意：儿童调整用药剂量，孕妇优先选青霉素类，老年人避免滥用广谱抗生素；免疫力低下者需加强营养。预防措施：保持口腔卫生，避免劳累受凉，及时治疗鼻炎等邻近炎症。