老年痴呆症的症状都有哪些

老年痴呆症（阿尔茨海默病）的核心症状是认知功能与行为能力进行性衰退，主要表现为记忆力减退、语言障碍、定向力丧失、情绪行为异常及日常生活能力下降。

记忆力减退

早期以近期记忆障碍为主，如忘记刚说过的话、放置的物品位置，反复询问同一问题；随病情进展，远期记忆（如童年经历）也逐渐受损，甚至无法识别亲友。研究显示，情景记忆（对事件、场景的记忆）是最先受累的认知功能。

语言与沟通障碍

患者常出现“找词困难”，说话重复或用词不当，难以理解复杂指令；严重时无法表达基本需求（如“吃饭”），甚至出现“命名障碍”（无法叫出熟悉物品名称）。语言理解能力同步下降，可能误解他人意图，导致交流中断。

定向力障碍

表现为时间、地点、人物定向力丧失：分不清白天黑夜，出门后迷路；对熟悉环境（如自家卧室）感到陌生，甚至忘记自己的年龄、家庭住址。空间认知能力也受影响，如无法独立上下楼梯、摆放物品错位。

情绪与行为异常

早期可能焦虑、抑郁、易怒，对日常小事过度敏感；病情进展后出现幻觉（如看到不存在的人）、妄想（如怀疑家人偷东西），或激越行为（无目的游走、攻击他人）。部分患者因恐惧产生夜间游走，需家属24小时监护。

日常生活能力丧失

患者逐渐无法完成穿衣、洗漱、进食等基础动作，甚至出现吞咽困难、大小便失禁。晚期需完全依赖他人协助，最终丧失语言和行动能力，长期卧床。

注意事项：有家族遗传史者（如携带APOEε4基因）风险较高，建议60岁后定期进行认知功能筛查（如MMSE量表）。药物治疗以胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐、卡巴拉汀）和NMDA受体拮抗剂（美金刚）为主，具体需遵医嘱。若出现上述症状，应尽早至神经内科就诊，明确诊断并启动干预。