过敏性鼻炎的患者是怎么治疗的

过敏性鼻炎的治疗以综合管理为核心，主要通过避免接触过敏原、药物干预、免疫调节及生活方式调整实现症状控制，需结合个体年龄、病史及过敏原类型制定方案。

一、避免接触过敏原：临床通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确过敏原，常见包括尘螨、花粉、动物皮屑等。尘螨过敏需定期用55℃以上热水清洗床上用品，使用防螨床罩；花粉季节外出佩戴N95口罩，回家后及时清洁鼻腔；动物皮屑过敏建议避免饲养宠物，必要时佩戴口罩与宠物保持距离。

二、药物干预：鼻用糖皮质激素为一线药物，如糠酸莫米松鼻喷雾剂（2~11岁）、布地奈德鼻喷雾剂（2岁以上），需规律使用1~2周起效，长期使用安全性良好。口服第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）缓解鼻痒、打喷嚏，避免与中枢抑制药物同服。白三烯调节剂（孟鲁司特钠）适用于合并哮喘患者，6个月以上儿童可选用颗粒剂型。鼻用抗组胺药（氮卓斯汀）可短期增强鼻用糖皮质激素效果，缓解急性症状。

三、免疫治疗：皮下注射或舌下含服免疫治疗，适用于单一过敏原（如尘螨）、药物控制不佳者。皮下注射需每周递增剂量，疗程3~5年；舌下含服可居家使用，儿童低剂量开始。治疗期间监测过敏反应，发生率约1%~5%，需在专业机构进行。

四、生活方式调整：鼻腔每日用生理盐水冲洗1~2次，清除过敏原；保持室内湿度40%~60%，避免潮湿或干燥；规律运动（如快走、游泳）增强鼻黏膜功能，避免寒冷环境剧烈运动。饮食避免辛辣刺激，记录食物日记排查诱发因素。

五、特殊人群注意事项：儿童2岁以下优先非药物干预，药物需医生评估；孕妇哺乳期女性选布地奈德鼻喷剂（相对安全）；老年患者避免多药联用，优先长效抗组胺药；合并哮喘者同时控制原发病，避免诱发急性发作。