尿疼尿完后有血该怎么办

尿疼伴终末血尿（排尿结束时出血）多提示泌尿系统感染、结石或尿路上皮病变，需立即就医明确病因，避免延误治疗。

立即就医排查病因

建议就诊泌尿外科或肾内科，完善尿常规+尿培养、泌尿系超声检查，必要时行CT/MRI或膀胱镜。尿培养明确感染病原体，超声定位结石/肿瘤位置，切勿自行用抗生素或止痛药，以免掩盖关键症状。

常见病因及典型表现

泌尿系统感染（膀胱炎/尿道炎）：伴尿频、尿急、尿液浑浊，尿痛呈烧灼感，多为细菌感染（如大肠杆菌）；

泌尿系结石（输尿管/膀胱结石）：疼痛剧烈（肾绞痛）或隐痛，可放射至会阴部，结石下移时伴恶心呕吐；

尿路上皮肿瘤（膀胱癌/肾盂癌）：中老年高发，无痛性或伴痛性血尿，需警惕持续性发作（尤其无诱因时）。

对症处理原则

感染：遵医嘱使用抗生素（左氧氟沙星、头孢类），多饮水（1500-2000ml/日），避免辛辣刺激；

结石：辅助排石药（坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠），疼痛用非甾体抗炎药（布洛芬），暂禁食高草酸食物；

肿瘤：需手术或放化疗，不可自行用药，需多学科协作制定方案。

特殊人群注意事项

孕妇：禁用左氧氟沙星，首选头孢类，优先排查尿路感染，避免孕期用药风险；

老年人：合并高血压、糖尿病者需同步控糖，感染易进展为败血症，加强肾功能监测；

儿童：警惕先天性尿路畸形（如重复肾），及时排查出生史，避免憋尿损伤膀胱。

日常预防与护理

每日饮水1500-2000ml，避免久坐憋尿；

注意外阴清洁（男性清洁包皮，女性经期勤换卫生巾）；

饮食清淡，减少高草酸（菠菜、浓茶）、高嘌呤（动物内脏）食物；

高危人群（长期吸烟者、膀胱癌家族史者）每半年复查尿常规。