男人尿痛尿血是怎么回事

男性尿痛伴血尿是泌尿系统感染、结石或肿瘤等疾病的重要警示信号，需结合检查明确病因，建议尽早就医排查。

一、常见病因分类

主要分为四大类：感染性因素（大肠杆菌等致病菌引发膀胱炎/尿道炎、肾盂肾炎）；前列腺炎（急慢性炎症刺激排尿系统，老年男性高发）；尿路结石（草酸钙结石最常见，梗阻致黏膜损伤出血）；肿瘤风险（中老年无痛性肉眼血尿需警惕膀胱/尿道肿瘤）。此外，前列腺增生（老年排尿困难）、性传播疾病（淋病/衣原体感染）也可能诱发。

二、典型症状区分

下尿路感染（膀胱炎）：尿频尿急、尿道灼热，伴肉眼血尿及尿液浑浊；前列腺炎：尿痛伴会阴部酸胀、尿后滴沥；尿路结石：突发腰腹部绞痛，向腹股沟放射，镜下血尿为主；肿瘤：无痛性全程肉眼血尿，中老年男性需高度警惕；糖尿病患者：感染反复且症状隐匿，易延误诊断。

三、特殊人群提示

老年男性（＞50岁）：排查前列腺增生合并结石/感染，或早期前列腺癌；糖尿病患者（病程＞5年）：免疫力低下，感染易上行致肾盂肾炎，需严格控糖；孕妇（孕期3-9月）：激素变化致输尿管扩张，肾盂积水风险高，需定期查尿常规；儿童：多为先天性尿路畸形或外伤，需结合病史排查。

四、规范就医检查

基础检查：尿常规+尿沉渣（明确红细胞/白细胞）、尿培养+药敏（定位致病菌）、泌尿系超声（筛查结石/梗阻）；进阶检查：前列腺液检查（辅助前列腺炎诊断）、膀胱镜（直视尿道/膀胱病变）、CT/MRI（评估肿瘤分期）。

五、日常预防建议

每日饮水1500-2000ml，分次饮用；避免憋尿（每次不超过4小时）；注意生殖卫生（勤换内裤，性生活前后清洁）；安全性行为（使用安全套）；控制基础疾病（如糖尿病，定期监测血糖）。