肾结石是不是肾病

肾结石是不是肾病？

肾结石属于肾病范畴，是肾脏实质或肾盂内形成的结石性病变，属于泌尿系统疾病中的肾脏疾病类型，与肾小球肾炎、肾衰竭等共同构成肾脏器质性或功能性疾病的一部分。

一、定义与归属：肾脏局部病变的统称

肾病是肾脏结构或功能受损的疾病统称，广义涵盖各类肾脏疾病。肾结石由尿液中钙、草酸等结晶沉积形成，直接累及肾脏组织，属于肾脏局部结石性病变，归类为“尿路结石性肾脏疾病”，与肾炎（免疫性损伤）、肾小管疾病（代谢性损伤）等共同属于肾脏疾病体系。

二、临床表现差异：症状与病理机制不同

肾结石典型表现为肾绞痛、血尿、尿路梗阻；肾病（如慢性肾炎）常伴蛋白尿、水肿、高血压。两者虽均影响肾脏功能，但病理机制不同：结石是物理性梗阻，肾病多为免疫或代谢性损伤，需结合影像学（B超/CT）和实验室检查（尿常规、肾功能）鉴别。

三、治疗原则：针对病因保护肾功能

肾结石治疗以“解除梗阻、排出结石、预防复发”为目标，包括药物（坦索罗辛）、体外碎石、手术等；肾病（如IgA肾病）需根据病理类型采用激素、免疫抑制剂等抗炎/调节免疫治疗。两者治疗均需保护肾功能，但核心策略因病因不同而区别。

四、特殊人群注意事项

老年人因肾功能减退，排石能力弱，需更密切监测；糖尿病患者易合并尿路感染，增加结石风险，需控糖+碱化尿液；孕妇肾结石发作时需避免非甾体抗炎药，优先保守治疗（止痛、补液），必要时终止妊娠。

五、预防与长期管理：降低肾脏损伤风险

每日饮水≥2000ml可稀释尿液，减少结晶沉积；减少高草酸（菠菜、坚果）、高嘌呤（动物内脏）饮食；定期复查泌尿系B超（每年1次），监测结石大小及肾功能变化，对预防肾脏损伤进展至关重要。