病情描述:为什么会流鼻血
副主任医师 中山大学附属第三医院
流鼻血诱因有局部的鼻部外伤、急慢性鼻炎鼻窦炎等炎症及鼻中隔偏曲,全身因素包括心血管疾病、血液系统疾病、肝脏疾病及维生素缺乏等,儿童因鼻黏膜娇嫩好奇挖鼻等常见局部诱因,老年人需警惕高血压等全身因素,女性生理期因激素变化易出现流鼻血。
一、局部因素
1.鼻部外伤:外力直接撞击鼻部(如运动碰撞、摔倒等)或频繁挖鼻、用力擤鼻等行为可损伤鼻黏膜血管,致血管破裂出血,儿童因好奇挖鼻为常见局部诱因。例如,儿童玩耍时不慎碰撞鼻部或自行挖鼻,易引发流鼻血。
2.鼻部炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症使鼻黏膜充血,炎症刺激致鼻黏膜糜烂、溃疡,易引发出血。如过敏性鼻炎患者因鼻痒反复揉鼻、打喷嚏,加重鼻黏膜损伤出血风险。
3.鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或两侧偏曲,该处鼻黏膜较薄,空气流经刺激及局部黏膜张力大,易致血管破裂出血。
二、全身因素
1.心血管疾病:高血压患者血压波动时,鼻腔内血压升高,可致鼻腔小血管破裂出血,老年人高血压高发,需关注血压与流鼻血关联。
2.血液系统疾病:血小板减少性紫癜患者血小板数量减少、凝血功能障碍,白血病患者骨髓造血功能异常致凝血机制紊乱,均易引发流鼻血,此类出血常不易止住。
3.其他全身疾病:肝脏疾病影响凝血因子合成致凝血功能异常;维生素C、K缺乏可致鼻黏膜出血倾向,如长期偏食致维生素摄入不足者易出现流鼻血情况。
三、特殊人群特点
儿童:因鼻黏膜娇嫩、好奇易挖鼻等,局部因素致流鼻血较为常见,需家长留意儿童挖鼻等行为并及时纠正。老年人:需警惕高血压、心血管疾病等全身因素引发流鼻血,若频繁流鼻血应排查全身疾病。女性生理期时,体内激素变化可能影响血管脆性,也易出现流鼻血情况,可适当增加水分摄入、保持鼻腔湿润。