儿童鼻炎怎么治疗好

儿童鼻炎治疗需以避免诱发因素为基础，结合非药物干预与药物治疗，优先选择安全有效的非药物方法，药物使用需严格遵循年龄禁忌，特殊人群需针对性护理。

一、避免诱发因素：明确过敏原或刺激因素是关键。过敏性鼻炎需通过过敏原检测明确尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原，避免接触；非过敏性鼻炎（如血管运动性鼻炎）需减少冷空气、刺激性气味、烟雾等暴露，保持室内湿度40%~60%，定期清洁环境减少灰尘堆积。

二、非药物干预措施：生理盐水洗鼻是安全有效的基础方法，每日1~2次，使用37℃左右温盐水（0.9%氯化钠溶液），可清除鼻腔分泌物、减轻黏膜水肿，改善通气；物理防护方面，雾霾天或花粉季佩戴儿童专用口罩，减少污染物吸入；饮食上避免辛辣刺激性食物，过敏体质儿童需记录饮食日记，排查食物过敏原。

三、药物治疗原则：鼻用糖皮质激素为儿童过敏性鼻炎一线药物，2岁以上可在医生指导下使用，具有抗炎作用，能缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状，安全性良好；口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）适合6岁以上儿童，可缓解过敏症状，避免第一代抗组胺药的嗜睡副作用；感染性鼻炎需明确细菌感染证据（如脓涕超过10天）时，可遵医嘱使用抗生素，避免滥用。

四、特殊情况处理：合并哮喘、腺样体肥大的儿童需同步管理基础疾病，避免鼻炎加重诱发哮喘发作；合并鼻窦炎时，需通过鼻窦CT明确炎症范围，必要时短期联合鼻用减充血剂（不超过3天），但需严格遵医嘱，防止药物性鼻炎。

五、特殊人群护理：婴幼儿（2岁以下）以非药物干预为主，避免自行使用鼻用药物，鼻塞严重时可抬高上半身缓解；有严重过敏史儿童需提前告知学校/幼儿园，避免接触过敏原；长期用药儿童需定期复查鼻黏膜状态，防止药物性损伤。