病情描述:丘疹性荨麻疹该怎么治疗呢
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
丘疹性荨麻疹治疗以控制症状、预防复发为核心,需结合避免诱发因素、局部及全身药物干预、特殊人群护理及生活方式调整。
一、避免诱发因素
保持居住环境干燥清洁,定期清洁床上用品、衣物,使用防螨、防蚊虫设施,减少昆虫接触风险。避免接触可疑过敏原(如动物毛发、植物花粉),饮食中暂时避免辛辣刺激性食物及酒精,降低皮肤刺激。
二、局部药物治疗
1.外用止痒剂:炉甘石洗剂可有效缓解瘙痒,减少皮肤刺激,适合各年龄段使用,使用前摇匀后涂抹患处,每日2~3次。2.外用糖皮质激素:症状明显时可短期使用弱效(如氢化可的松乳膏)或中效(如地奈德乳膏)糖皮质激素药膏,每日1~2次,连续使用不超过1周,避免长期大面积使用导致皮肤萎缩。
三、全身药物治疗
1.抗组胺药:二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)为首选,可缓解瘙痒、控制过敏反应,2岁以上儿童及成人按说明书使用,2岁以下需遵医嘱。2.严重病例(如大面积皮疹、剧烈瘙痒)可短期口服糖皮质激素(如泼尼松),需在医生指导下使用,避免自行用药。
四、特殊人群护理
1.儿童:避免使用刺激性强的外用药物,优先炉甘石洗剂及弱效激素;婴幼儿皮肤薄嫩,抓挠易继发感染,需修剪指甲或戴手套防护。2.孕妇及哺乳期女性:优先非药物干预,症状轻时可冷敷缓解;必要时在医生指导下使用氯雷他定等相对安全的抗组胺药。3.老年人及基础疾病患者(如高血压、肝肾疾病):用药前咨询医生,避免肝肾功能不全者使用经肝肾代谢的药物,调整用药剂量及频率。
五、生活方式调整
保持规律作息,避免熬夜,增强免疫力;皮肤清洁时用温水清洗,避免热水烫洗及过度搓擦;穿宽松棉质衣物,减少皮肤摩擦;避免搔抓患处,以防皮肤破损引发感染。