病情描述:患有肾结石要注意哪些问题呢
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
患有肾结石需注意以下问题:一、保证充足水分摄入,每日饮水量2000~3000ml(根据出汗量、活动量调整),以产生1500ml以上尿量为宜,尿液稀释可降低晶体沉积风险。研究表明,持续充足饮水可降低结石复发率40%~50%,建议以温水为主,避免含糖饮料及碳酸饮品。二、科学调整饮食结构,根据结石成分(如草酸钙、尿酸等)调整饮食。草酸钙结石患者需限制高草酸食物(菠菜、杏仁、巧克力等),同时适量摄入钙(每日1000mg左右,如牛奶、豆制品),避免因低钙饮食导致草酸吸收增加。尿酸结石患者需减少高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、酒精),增加新鲜蔬菜摄入,每日饮水量需额外增加至3000ml以上。三、改善生活方式,控制体重(BMI维持在18.5~24.9),肥胖人群结石风险增加3倍。坚持规律运动(如快走、慢跑),每次30分钟以上,促进结石排出,但剧烈运动后需立即补水。避免久坐,每小时起身活动5~10分钟,降低尿液滞留风险。四、定期医学监测,首次发现结石后1个月内复查泌尿系超声,评估结石大小及位置变化。若结石直径超过0.5cm或出现梗阻、感染症状,需3个月内复查。每年监测肾功能及尿酸水平,老年患者(尤其合并糖尿病、高血压)每半年增加尿常规检查频率,早期发现肾功能损伤。五、重视并发症管理,出现腰腹部疼痛、肉眼血尿或发热时,需立即就医。疼痛发作时优先采用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,避免长期服用影响肾功能。合并尿路感染时需及时使用抗生素(如喹诺酮类),但需根据肾功能调整剂量。特殊人群需注意:儿童患者需控制高盐饮食,避免重复尿路感染,慎用复方制剂;孕妇优先保守观察,避免药物对胎儿影响;老年患者需减少脱水风险,避免使用肾毒性药物。