得了慢性附睾炎该怎么办

慢性附睾炎需以明确诊断为基础，采取综合治疗策略，包括药物干预、生活方式调整及并发症预防，同时需结合年龄、性别、病史等因素制定个性化方案。

一、明确诊断与病因排查

影像学检查：超声为首选检查手段，可清晰显示附睾形态、血流信号及是否存在脓肿；MRI适用于复杂病例，能更精准鉴别结核性附睾炎等特殊类型。

病原学检测：中段尿、尿道分泌物培养明确致病菌，常见病原体包括大肠杆菌、变形杆菌等，部分患者需检测支原体、衣原体。

鉴别诊断：需与睾丸扭转、精索静脉曲张鉴别，结合病史（如既往感染史、结石病史）及症状特点（如疼痛持续时间、诱发因素）综合判断。

二、规范治疗策略

药物治疗：根据病原学结果选择敏感抗生素，如喹诺酮类、头孢菌素类；疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药；慢性期可联合α受体阻滞剂改善症状。

非药物干预：急性期（疼痛剧烈时）局部冷敷减轻水肿；慢性期可适当热敷促进血液循环；避免久坐、憋尿，规律性生活有助于炎症消退。

三、生活方式与长期管理

生活习惯调整：避免长时间骑行、久坐，每1小时起身活动；饮食减少酒精、辛辣摄入，增加新鲜蔬果；规律作息，避免熬夜。

并发症监测：若阴囊肿物增大、疼痛加重，需警惕鞘膜积液或脓肿形成，及时超声复查；合并精子质量异常者，定期精液分析。

四、特殊人群处理

青少年患者：避免剧烈运动，防止附睾损伤加重；家长需关注是否存在包茎、尿道狭窄等诱因，必要时泌尿外科评估手术指征。

老年患者：合并前列腺增生、糖尿病者需优先控制基础病，感染控制周期延长；避免自行使用广谱抗生素，需尿培养后调整方案。

妊娠期女性：优先物理治疗（如温水坐浴），严格评估药物安全性；哺乳期女性暂停哺乳期间用药，选择对婴儿影响最小的药物。