肾结石治疗后如何预防

肾结石治疗后预防复发需综合管理：保证每日饮水2000-3000ml，调整饮食结构，控制基础疾病及必要时药物干预。

一、保证充足饮水：每日饮水2000-3000ml，分次饮用，以尿液保持淡黄色或无色为目标，避免长时间集中饮水。高温作业、大量出汗者需额外补水。优先选择白开水或淡茶水，避免长期饮用高矿物质水（如矿泉水）。

二、调整饮食结构：草酸钙结石需减少菠菜、苋菜、杏仁等高草酸食物摄入，每日草酸摄入量控制在50-80mg以下；尿酸结石需限制动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，每日嘌呤总量控制在300mg以内。草酸盐结石无需严格限钙，推荐每日钙摄入800-1000mg（如牛奶、豆制品），避免过量补钙；增加膳食纤维（如全谷物、新鲜蔬果），适量补充维生素B6，减少钠、糖摄入。

三、控制基础疾病及代谢异常：高尿酸血症者需定期监测血尿酸，必要时使用别嘌醇等降尿酸药物；高钙尿症者限制钠摄入（每日＜2400mg），必要时用噻嗪类利尿剂降低尿钙排泄；反复尿路感染或结石合并梗阻者，需规范治疗感染，避免感染性结石形成；甲状旁腺功能亢进者定期复查甲状旁腺激素，必要时手术干预。

四、药物预防（如适用）：尿酸结石或胱氨酸结石患者可使用枸橼酸氢钾钠碱化尿液；高钙尿性草酸钙结石患者可使用噻嗪类利尿剂；尿镁排泄减少者可补充镁剂减少草酸钙结晶形成。

五、特殊人群注意事项：儿童每日饮水量按体重计算100-150ml/kg，避免高糖饮料；孕妇每日饮水2000-2500ml，饮食均衡，减少菠菜等高草酸食物；老年人优先通过非药物方式（如饮水、饮食调整）控制风险，避免长期卧床；绝经后女性补充维生素D（400-800IU），适当摄入豆制品降低尿钙排泄。