肺结核严重的时候会引起什么症状

肺结核严重时可累及多系统，引发高热、咯血、呼吸困难等症状，若未及时治疗还可能导致呼吸衰竭、肺外结核等严重并发症。

严重呼吸系统症状

肺部广泛干酪样坏死或纤维化时，患者出现高热（持续超过2周）、剧烈咳嗽伴大量脓痰，痰中带血或大咯血（单次咯血量＞300ml或24小时＞500ml），可因血块阻塞气道引发窒息；若病灶累及胸膜，会形成胸腔积液，表现为患侧胸部饱满、叩诊实音，伴明显胸痛。

呼吸功能严重受损

肺组织大量破坏后，肺通气与换气功能显著下降，患者出现进行性呼吸困难，活动后加重，静息状态下也感气短、喘息；血氧饱和度持续降低，动脉血气分析提示低氧血症，最终可进展为Ⅰ型或Ⅱ型呼吸衰竭，需机械通气支持。

肺外结核并发症

结核分枝杆菌经血行或淋巴播散至全身，引发多器官受累：①结核性脑膜炎（头痛、呕吐、意识模糊，儿童可伴抽搐）；②骨与关节结核（关节疼痛、活动受限，形成寒性脓肿）；③泌尿生殖系统结核（尿频、尿急、腰痛或月经异常）；④肝脾结核（肝脾肿大、转氨酶升高）等。

特殊人群进展更快

儿童患者多表现为高热、消瘦、盗汗，易合并支气管结核致气道狭窄，出现喘息、窒息；老年患者因免疫力低下，症状隐匿，易被漏诊，且常伴多器官衰竭；HIV感染者合并肺结核时，病情进展迅猛，肺部病灶广泛，痰菌持续阳性，治疗难度大。

全身衰竭与营养不良

长期低热、盗汗、食欲减退导致严重营养不良，体重骤降（每月＞5%）、贫血、低蛋白血症，患者极度虚弱，免疫力进一步低下，诱发多器官功能衰竭，最终因感染性休克、器官衰竭危及生命。

（注：内容基于《中国肺结核诊断标准》及WHO《肺结核治疗指南》，确诊后需立即规范抗结核治疗，避免延误病情。）