月经结束几天后又出血

月经结束后几天再次出血（又称经间期出血）可能与排卵期出血、内分泌波动、妇科疾病、药物影响或宫内节育器刺激有关，需结合出血量、持续时间及伴随症状综合判断。

排卵期出血（最常见生理现象）

月经周期第12-16天左右（排卵前后）出现少量点滴出血或褐色分泌物，持续1-3天，量少于月经量，可能伴轻微下腹坠痛。因排卵时雌激素短暂下降，子宫内膜少量剥脱所致，属生理现象，无需特殊处理，观察即可。

内分泌功能紊乱

黄体功能不足或甲状腺功能异常可能引发出血。黄体期孕激素分泌不足导致子宫内膜提前脱落，表现为月经周期缩短、经后淋漓出血；甲状腺激素异常（甲亢/甲减）干扰激素平衡，需通过性激素六项、甲状腺功能检查确诊，必要时补充孕激素或调节甲状腺功能。

妇科器质性病变

宫颈息肉、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫颈炎等疾病可致异常出血。宫颈息肉常伴性交后出血，B超或妇科检查可发现；子宫内膜息肉、肌瘤需通过超声或宫腔镜明确，必要时手术切除。

药物或节育器影响

服用紧急避孕药后3-7天可能出现撤退性出血，短效避孕药漏服也会引发类似症状；宫内节育器（尤其是含铜IUD）放置后1-3个月内，因机械刺激可能出现点滴出血，多数3-6个月适应后缓解。

特殊人群注意事项

青春期女性：下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，易出现无排卵性功血，需监测基础体温、激素水平；

围绝经期女性：激素波动大，异常出血需排查子宫内膜癌、宫颈癌，建议行宫腔镜或诊刮；

长期服药者：服用抗凝药（如华法林）、激素类药物（如他莫昔芬）需咨询医生调整方案，避免漏服或擅自停药。

若出血量大、持续超7天或伴腹痛、发热，应及时就医，通过妇科超声、宫颈筛查等明确病因。