性生活后流血怎么回事

性生活后出血（医学称接触性出血）可能由处女膜损伤、阴道炎症、宫颈病变、性生活方式不当或妇科疾病等多种原因引起，需结合具体情况判断。

处女膜或阴道黏膜损伤

初次性生活时处女膜破裂常为少量鲜红色出血，持续数小时至1天；若动作剧烈、姿势不当，或绝经后阴道黏膜萎缩（雌激素水平低），易致阴道黏膜擦伤，伴疼痛或灼热感，分泌物偶带血丝。此类出血多为偶发，无需过度紧张。

阴道炎症或感染

霉菌性阴道炎（伴豆腐渣样白带、瘙痒）、滴虫性阴道炎（黄绿色泡沫状分泌物、异味）等炎症，会使阴道黏膜充血脆弱，性生活摩擦后易出血；老年性阴道炎因黏膜变薄，轻微刺激即可引发出血。糖尿病患者、长期用抗生素者需警惕感染复发。

宫颈疾病（重点排查）

宫颈炎、宫颈息肉常表现为无痛性点滴出血；宫颈癌前病变或早期宫颈癌（尤其HPV高危型感染）可出现接触性出血，伴阴道排液（如水样、米泔样）、异味。30岁以上女性（尤其HPV感染者）需定期行宫颈TCT+HPV筛查，HPV持续感染者建议缩短筛查间隔。

性生活方式或外部因素

动作过猛、润滑不足、避孕套/润滑剂过敏可致局部损伤出血。建议选择慢节奏体位，避免过度用力；阴道干涩者提前用医用保湿润滑剂，过敏体质者优先选硅基润滑剂，经期前后减少摩擦。

其他疾病或生理因素

子宫内膜异位症（伴痛经、性交痛）、黏膜下肌瘤（经量增多、经期延长）、凝血功能异常（如服用抗凝药）等也会引发出血。若出血频繁、量多或伴腹痛、血块，或长期反复出现，需排查妇科超声、凝血功能等，HIV感染者、免疫力低下者应尽早就诊。

（提示：若出血持续超3次/月、量多如月经或伴头晕乏力，需立即就医，避免延误宫颈病变、肿瘤等严重疾病诊治。）