检查自己是否得鼻咽癌的方法有什么

检查是否患鼻咽癌需结合临床症状、影像学检查、病理活检及肿瘤标志物检测，其中病理活检为确诊金标准，高危人群可优先进行EB病毒抗体筛查。

一、症状自查与高危信号

早期鼻咽癌可能出现单侧鼻塞、回吸涕带血（晨起涕中带血丝）、单侧耳鸣或听力下降、颈部无痛性肿块（多为颈深淋巴结肿大）及偏头痛（尤其单侧）。需注意：上述症状非鼻咽癌特有，若持续2周以上，应警惕并及时就医。

二、内镜检查：直观观察病变

推荐电子鼻咽镜（纤维鼻咽镜），可直接观察鼻咽部黏膜是否有溃疡、新生物或黏膜粗糙，必要时取活检。间接鼻咽镜（需患者配合张口）也可初步筛查，高危人群（如EB病毒阳性、家族史者）建议每年检查。

三、影像学评估：明确病变范围

MRI（首选）：软组织分辨率高，清晰显示鼻咽腔、颅底骨质、颈部淋巴结转移及颅神经侵犯，对分期至关重要。

CT：快速评估骨质破坏及大范围病变，适用于MRI禁忌者（如金属植入物患者）。

特殊人群（儿童、孕妇）优先选MRI（无辐射），避免CT检查。

四、病理活检：确诊“金标准”

通过内镜下取病变组织（或颈部肿大淋巴结细针穿刺），送病理科分析细胞形态及病理类型，是排除或确诊鼻咽癌的唯一依据。仅影像学异常不能诊断，需病理结果确认。

五、肿瘤标志物筛查：EB病毒抗体检测

EB病毒（EBV）与鼻咽癌密切相关，检测VCA-IgA、EA-IgA抗体可作为高危人群筛查手段。抗体阳性者需进一步检查，但阳性≠患病，需结合内镜及病理结果。有家族史、长期EBV感染史者建议每年筛查。

特殊人群注意事项：儿童、孕妇优先选择MRI（无辐射）；老年患者需评估心肺功能耐受度；活检前需控制高血压、糖尿病，避免出血风险。