头疼厉害怎么办

头疼剧烈时，可先通过休息、局部冷敷/热敷缓解，若伴随高危症状或持续不缓解，需立即就医排查病因。

紧急初步处理：立即停止用眼或剧烈活动，在安静避光环境休息；对紧张性头痛（如颈部肌肉紧绷感）可用40℃温毛巾敷颈后5-10分钟；偏头痛或血管性头痛用冰袋裹毛巾敷额头（每次15分钟）；同时少量多次补水（100-200ml温水），避免脱水加重疼痛。

对症药物使用：可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或对乙酰氨基酚（扑热息痛），但需注意：①无药物过敏史，无严重肝肾功能损伤；②布洛芬每日最大剂量1200mg，妊娠晚期及哺乳期禁用；③对乙酰氨基酚每日不超过4g，避免过量引发肝损伤；④连续用药不超过3天。

警惕高危症状：若出现以下情况，提示可能为脑出血、脑膜炎等急症，须2小时内急诊就诊：①突发“爆炸样”剧烈头痛（如“一生中最痛”）；②伴随喷射性呕吐、颈部僵硬（低头时下巴无法触胸）；③高热（＞39℃）、意识模糊或肢体麻木无力；④头部外伤后头痛加重或视力骤降。

特殊人群注意事项：①儿童（＜6岁）禁用阿司匹林，可用对乙酰氨基酚（每次10-15mg/kg）；②孕妇首选对乙酰氨基酚（妊娠晚期禁用布洛芬）；③高血压患者慎用含咖啡因止痛药（可能升高血压）；④老年人若长期头痛，需排查降压药、抗凝药等药物副作用。

长期管理建议：若头痛每周发作≥4次且影响生活，需到神经内科就诊，排查偏头痛（与遗传/5-羟色胺代谢相关）、颈源性头痛（颈椎劳损压迫神经）等。就诊前记录头痛日记（发作时间、诱因、伴随症状），便于医生判断是否需头颅CT/MRI或腰椎穿刺检查。

注：本文仅为科普，具体用药及诊疗请遵医嘱。