小便时尿道刺痛怎么治疗

小便时尿道刺痛需先明确病因再针对性治疗，常见诱因包括细菌感染、尿路结石、化学刺激等，建议及时就医检查尿常规、尿培养及泌尿系超声，避免延误病情。

一、明确病因，科学诊断

通过尿常规、尿培养、泌尿系超声等检查，明确是否为感染性（如大肠杆菌膀胱炎、衣原体尿道炎）或非感染性（尿路结石、前列腺炎、化学刺激）病因。医生会结合症状（如尿频、尿急、发热）、病史（如糖尿病、过敏史）判断诱因，避免盲目用药掩盖病情。

二、感染性病因：规范使用抗生素

尿路感染（如膀胱炎、尿道炎）需遵医嘱用抗生素，常用药物包括喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢菌素类（头孢克肟）、磷霉素氨丁三醇等。强调足量足疗程服用，避免自行停药导致耐药性；性传播疾病（如衣原体感染）需夫妻同治，选用阿奇霉素或多西环素。

三、非感染性病因：对症处理

尿路结石引起的刺痛，小结石可通过α受体阻滞剂（坦索罗辛）促进排石，大量饮水（每日1500-2000ml）辅助排石；大结石或梗阻需碎石或手术。化学刺激（如肥皂、润滑剂过敏）需立即停用诱因，用清水冲洗尿道，必要时口服抗过敏药（氯雷他定）。

四、日常护理与预防复发

每日饮水1500-2000ml，保持尿液清亮；养成“勤排尿、不憋尿”习惯，避免细菌滋生；注意个人卫生，女性便后从前向后擦拭，男性清洁包皮垢，性生活前后排尿并清洗；避免辛辣刺激饮食及酒精，减少尿道刺激。

五、特殊人群注意事项

孕妇首选阿莫西林或头孢类抗生素，禁用喹诺酮类（影响胎儿骨骼发育）；老年患者合并糖尿病、肾功能不全时，需监测肝肾功能调整剂量；儿童禁用喹诺酮类和四环素类，以青霉素类或头孢类为主；糖尿病患者需严格控糖，避免反复感染诱发酮症酸中毒。