病情描述:肾脏位置疼痛怎么回事
副主任医师 暨南大学附属第一医院
肾脏位置疼痛可能由感染、结石、梗阻、囊肿或肿瘤等多种肾脏疾病引发,也可能是肾周炎症、外伤或药物损伤所致,需结合伴随症状及影像学检查明确病因。
急性肾盂肾炎
由细菌(多为大肠杆菌)逆行感染肾脏引发,典型症状为腰部钝痛或绞痛,伴发热(体温超38℃)、尿频尿急、尿液浑浊或带血。孕妇因子宫压迫输尿管、糖尿病患者因免疫力下降风险更高,需立即就医排查尿常规及肾功能,避免转为慢性肾炎。
肾结石
尿液中钙、草酸等成分结晶形成结石,结石移动时可引发肾绞痛(疼痛剧烈如刀割),放射至下腹部、腹股沟或大腿内侧,常伴肉眼血尿、恶心呕吐。糖尿病患者因脱水易形成结石,建议每日饮水2000-2500ml,减少高盐高糖饮食。
肾积水/梗阻
结石、肿瘤、先天性输尿管狭窄或老年男性前列腺增生压迫输尿管,均可导致尿液排出受阻,表现为腰部持续性胀痛(活动后加重),严重时伴随尿量减少、肾功能下降。老年男性需重点排查前列腺超声,避免长期梗阻损伤肾脏。
肾囊肿或肿瘤
较小肾囊肿(直径<5cm)多无症状,大囊肿(>5cm)或肿瘤可引发腰部隐痛。肿瘤常伴体重骤降、贫血、夜间盗汗等,需警惕“无痛性肉眼血尿”信号。长期高血压、糖尿病患者建议每年做肾脏超声筛查,早发现早干预。
其他原因
如肾周脓肿(细菌扩散至肾周间隙,伴高热、白细胞升高)、肾脏外伤(撞击后肾区肿胀)或药物损伤(长期用非甾体抗炎药如布洛芬、抗生素如庆大霉素)。用药前需核对说明书,避免过量或滥用肾毒性药物。
肾脏疼痛若持续超24小时、伴高热/血尿/恶心,或反复发作,需尽快就医。通过尿常规、泌尿系超声、肾功能检查明确病因,避免延误治疗(如结石梗阻超过2周可能永久损伤肾功能)。