为什么来月经会有血块出现

月经出现血块多与经血中纤维蛋白溶解不完全、子宫内膜脱落量大或排出受阻有关，偶尔少量血块属正常生理现象，若伴随经量增多、腹痛等需警惕病理因素。

正常生理现象

经期子宫内膜脱落时，碎片与经血混合，因经血含少量纤溶酶（抑制血液凝固的物质），通常呈暗红色、不凝固状态，偶尔形成小血块（直径＜1cm），量少且无其他不适（如腹痛、经量骤增）属正常生理现象。

经血排出受阻

子宫后位（如先天性后倾或产后固定）导致经血积聚在子宫腔，排出速度慢，血液停留时间长易凝固成块；宫颈口较紧（如未生育女性或分娩后宫颈恢复不全）会延缓经血排出，形成较大血块，通常无其他症状。

子宫内膜异常脱落或病变

雌激素水平过高刺激内膜过度增殖（如多囊卵巢综合征），或孕激素不足导致内膜脱落时出血量大，纤维蛋白溶解系统来不及分解，易形成血块；黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤影响子宫收缩，使经血排出增多，常伴随经量＞80ml/周期、经期延长（＞7天）。

妇科炎症或器质性病变

子宫内膜炎、盆腔炎等炎症刺激使内膜充血水肿，脱落时出血多且不易凝固；子宫内膜息肉、子宫腺肌症等病变可直接导致经量增多、经期延长，伴随血块排出，需警惕伴随发热、分泌物异常等症状。

凝血功能或药物影响

凝血功能障碍（如凝血因子缺乏）或长期服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）可能延缓血液凝固，导致血块增多；口服激素类药物（如紧急避孕药）干扰内分泌，也可能引起经量异常，出现血块。

特殊人群注意事项：青春期少女因内分泌轴未成熟，偶见血块无需处理；育龄女性若血块增多（每小时湿透1片卫生巾）、经期延长或伴随痛经、发热，需排查肌瘤、炎症；更年期女性突发血块且经量骤增，应警惕子宫内膜癌等恶性病变，建议及时就医。