子宫肌瘤的患者需要做哪些检查啊

子宫肌瘤患者需通过影像学、实验室及病理检查明确诊断、评估病情及排除恶性风险，具体检查项目包括超声检查、磁共振成像、宫腔镜检查、诊断性刮宫及肿瘤标志物检测等。

超声检查

作为首选筛查手段，经阴道超声可清晰显示肌瘤位置（肌壁间、浆膜下、黏膜下）、大小、数量及血流情况，能初步判断肌瘤变性（如囊性变、红色样变），对无症状小肌瘤也可定期随访。备孕女性及特殊人群均可安全进行，是基层医疗最基础的检查方式。

磁共振成像（MRI）

MRI对肌瘤的分辨率高，可精准评估肌瘤与子宫肌层、内膜及周围器官的关系，尤其适用于超声诊断困难或需手术前精确规划的患者（如阔韧带肌瘤）。无辐射，备孕女性及孕妇（需严格控制检查时间）可选择，是鉴别肌瘤与其他盆腔肿物的金标准。

宫腔镜检查

针对黏膜下肌瘤患者，可直视观察肌瘤形态、蒂部位置及内膜情况，同步进行活检或微创切除（如宫腔镜下肌瘤电切术）。适用于异常子宫出血、贫血或影响生育的患者，检查前需排除急性感染，术后需预防感染并定期复查内膜。

诊断性刮宫（诊刮）

适用于绝经后出血或超声提示内膜增厚/回声不均的患者，通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，排除子宫内膜癌、息肉等病变，同时可止血。但凝血功能障碍者禁忌，妊娠早期需谨慎操作，避免诱发流产。

肿瘤标志物检测

主要检测CA125，辅助鉴别肌瘤性质。当影像学提示可疑恶性改变时，CA125升高提示需进一步检查（如增强MRI），但单独升高不能确诊，需结合病理结果。绝经后女性建议每年复查一次，动态监测肿瘤标志物变化。

检查方案需结合年龄、症状、生育需求及肌瘤特征个体化选择，备孕、绝经后或合并出血倾向的患者需提前与医生沟通，避免检查风险。