药流后一直流血，要多久才能干净

药流后出血干净时间及异常情况处理

药物流产后阴道出血通常持续7-14天，多数女性在10天内逐渐干净；若超过2周仍淋漓不尽，需警惕不全流产或感染风险，应及时就医。

正常出血时间及个体差异

多数药流后出血持续7-14天，平均约10天，具体受妊娠周数、胚胎排出完整度及个人体质影响。妊娠＜49天者出血较少、持续较短；完全流产者出血呈渐进性减少，不全流产（胚胎残留）常导致出血淋漓不尽、超过2周。

出血异常延长的常见原因

①胚胎组织残留（最常见）：残留组织影响子宫收缩，导致持续出血，需超声确认；②子宫复旧不良：多次流产史、子宫畸形者风险高，子宫收缩乏力使出血时间延长；③感染：伴随发热、分泌物异味时，需警惕子宫内膜炎；④凝血功能异常：血小板减少或凝血障碍病史者，出血难止。

需立即就医的指征

①出血超2周未止，或出血量突增（＞月经量）、伴大量血块；②持续腹痛、发热（＞38℃）、分泌物异味；③头晕、乏力、心慌等贫血/休克前期症状；④超声提示宫腔残留＞1cm或血流信号丰富。

特殊人群注意事项

高龄（＞35岁）、基础疾病（高血压/糖尿病）、多次流产史者，子宫复旧能力弱，需术后3-7天复查超声，排除残留并加强感染预防。哺乳期女性因激素影响，出血时间可能略长，需注意休息与营养补充。

日常护理建议

①避免劳累、剧烈运动，2周内以休息为主；②禁盆浴、性生活1个月，保持外阴清洁；③记录出血量、颜色，及时沟通医生；④饮食增加蛋白质（瘦肉、豆类）、铁剂（菠菜），促进恢复；⑤遵医嘱服用益母草等子宫收缩药物，勿擅自调整剂量。

注：内容基于《药物流产临床应用指南》及临床研究，具体诊疗请遵医嘱。