病情描述:我想做鼻息肉手术,请问需要住院不
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
鼻息肉手术是否需要住院,需根据息肉范围、手术方式及个人健康状况决定,多数患者需住院治疗,复杂性鼻息肉或合并基础疾病者住院时间可能延长。
一、住院必要性与手术类型相关
单纯性鼻息肉(单发、体积小)且无严重并发症者,部分医疗机构可尝试门诊手术,但多数医院仍建议住院。复杂性鼻息肉(多发、累及多鼻窦、合并鼻窦炎或曾复发)需住院,《中国鼻息肉诊疗指南(2020版)》明确:住院可系统评估病情、预防术中风险及术后并发症。
二、住院流程与时间安排
术前需完成鼻内镜、鼻窦CT(明确病变范围)、血常规、凝血功能等检查,排除手术禁忌(如严重凝血障碍)。住院期间完成术前评估后安排手术,术后观察1-3天:若术中出血少、无严重粘连,可住院3-5天;若术中出血多或合并感染,需延长至5-7天。
三、手术方式影响住院时长
目前主流术式为鼻内镜下鼻窦手术(ESS),创伤小、恢复快,多数患者住院3-5天;传统开放手术(如鼻侧切开术)创伤较大,住院需5-7天。具体时长依术中粘连程度、出血情况调整,医生会根据术中实际情况决定出院时间。
四、特殊人群需额外评估
高血压、糖尿病患者需术前控制血压(<160/100mmHg)、血糖(空腹<8.3mmol/L),避免术中血压波动;儿童患者需麻醉科评估心肺功能,老年患者需查心电图、肺功能,感染期(如急性鼻窦炎发作)需先抗感染治疗,稳定后再手术。
五、出院后注意事项
出院后需遵医嘱用药:鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)、黏液促排剂(如桉柠蒎肠溶软胶囊),定期鼻腔冲洗(温生理盐水);避免接触过敏原(如花粉、尘螨),戒烟限酒,1-3个月内复查鼻内镜,及时清理新生肉芽组织,降低复发风险。