缺血性脑血管疾病是什么意思

缺血性脑血管疾病是什么意思

缺血性脑血管疾病是因脑部血管被血栓或栓塞堵塞，导致血流中断、脑组织缺血缺氧坏死的一类疾病，主要包括脑梗死（含脑血栓形成、脑栓塞）及短暂性脑缺血发作（TIA）。

定义与核心类型

缺血性脑血管疾病因脑部血管堵塞（如血栓、栓塞）致血流中断，脑组织缺血缺氧引发神经功能缺损。主要类型为：①脑梗死（包括脑血栓形成、脑栓塞、小血管闭塞）；②短暂性脑缺血发作（TIA）（症状短暂、可缓解，为脑梗死预警信号）。

常见病因与危险因素

病因以动脉粥样硬化（最常见，脑血管狭窄/闭塞）、心源性栓塞（如房颤血栓脱落）、小血管闭塞（高血压致小动脉硬化）为主。危险因素包括：高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、高龄（≥65岁）等，其中高血压、高血糖等为可控因素，需重点干预。

典型临床表现

症状突发且单侧为主，如：①肢体无力/麻木（单侧肢体）；②言语障碍（说话不清、理解困难）；③口角歪斜、视物模糊、眩晕、行走不稳。TIA症状持续数分钟至数小时（≤24小时），可自行缓解，无后遗症，需警惕进展为脑梗死。

诊断与紧急处理

诊断依赖头颅CT/MRI（明确病灶）、血液检查（血脂、血糖）、心电图（排查心源性栓塞）。紧急处理强调“时间即大脑”：发病4.5小时内可溶栓（rt-PA），24小时内（部分病例）可行取栓治疗，尽早干预可显著降低致残率。

预防与特殊人群注意事项

预防核心为控制危险因素：规律运动、低盐低脂饮食、戒烟限酒、控制血压/血糖/血脂。特殊人群：①房颤患者需长期抗凝（华法林、新型口服抗凝药）；②孕妇、肝肾功能不全者用药需严格遵医嘱；③合并多种慢性病者需定期复查脑血管功能。