女性右边腹痛是什么原因

女性右边腹痛可能涉及消化系统、泌尿系统、生殖系统等多系统疾病，右上腹常见肝胆相关问题，右下腹需警惕阑尾、附件等疾病，需结合疼痛部位、伴随症状及检查明确诊断。

一、右上腹疼痛相关疾病

1.胆囊疾病：急性胆囊炎多因胆囊结石梗阻或细菌感染引发，表现为右上腹持续性疼痛，可伴恶心、发热，墨菲征阳性，超声检查可见胆囊壁增厚或结石影。慢性胆囊炎常为隐痛，与饮食不规律相关。

2.肝脏疾病：病毒性肝炎（如乙型肝炎）可能伴随右上腹隐痛、乏力、黄疸，肝功能检查可见转氨酶升高。肝脓肿多为高热、肝区叩痛，超声提示液性暗区。

3.十二指肠溃疡：典型表现为右上腹空腹痛，进食后缓解，胃镜可发现溃疡灶，幽门螺杆菌感染为主要病因之一。

二、右下腹疼痛相关疾病

1.急性阑尾炎：典型症状为转移性右下腹痛，初始为上腹部或脐周痛，数小时后固定于右下腹，麦氏点压痛，血常规显示白细胞及中性粒细胞升高，超声或CT可明确阑尾增粗、积液。

2.右侧附件疾病：卵巢囊肿蒂扭转表现为突发剧烈右下腹痛，体位变动可诱发，超声可见囊肿扭转征象；右侧输卵管炎多伴随发热、脓性分泌物，妇科检查压痛明显；宫外孕（异位妊娠）需结合停经史、HCG阳性及超声附件包块或腹腔内出血，为急症。

3.右侧泌尿系统结石：肾绞痛为突发剧痛，向下腹部、会阴部放射，尿常规可见红细胞，CT或超声可发现结石影。

三、其他系统疾病

右下肺炎因炎症刺激右侧膈肌，可引发右下腹牵涉痛，伴咳嗽、发热，胸部CT可见肺实变影。

特殊人群提示：育龄女性若有停经史或阴道出血，需立即排查宫外孕；孕妇腹痛需警惕流产相关风险；长期肥胖、暴饮暴食者应优先排查胆囊疾病；糖尿病患者需监测血糖、酮体排除酮症酸中毒。