帕金森是什么意思

帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，以黑质多巴胺能神经元进行性退变、纹状体多巴胺递质系统功能障碍为核心病理基础，主要表现为运动迟缓、静止性震颤、肌强直等症状。

定义与病因

帕金森病是因黑质多巴胺能神经元死亡，导致纹状体多巴胺递质减少引发的运动障碍性疾病。约10%患者有家族遗传倾向（与LRRK2等基因突变相关），环境因素如MPTP类毒素、长期接触杀虫剂可能诱发，年龄增长（＞60岁患病率显著上升）是重要危险因素。

典型临床表现

核心症状为静止性震颤（“搓丸样”震颤，静止时明显、活动时减轻）、肌强直（肢体僵硬，被动活动关节阻力增高）、运动迟缓（动作变慢，如翻身、系扣困难），晚期可出现小碎步、冻结步态（行走中突然“僵住”）。非运动症状包括便秘、嗅觉减退、抑郁、认知障碍等。

诊断方法

以临床诊断为主，依据静止性震颤、运动迟缓、肌强直等核心症状（需满足两项以上），结合影像学检查（如PET显示脑内多巴胺转运体功能降低），排除特发性震颤、血管性帕金森综合征等疾病。目前无特异性生物标志物，诊断依赖综合评估。

治疗原则与药物

药物治疗以补充多巴胺或增强其作用为主，常用药物包括左旋多巴（补充多巴胺前体）、多巴胺受体激动剂（如普拉克索）、MAO-B抑制剂（如司来吉兰）等。非药物治疗包括康复训练（步态、平衡训练）、心理支持，药物疗效不佳者可考虑脑深部电刺激术（DBS）。

特殊人群注意事项

老年患者用药需警惕左旋多巴引发的异动症、开关现象；震颤明显者慎用苯海索（可能加重认知障碍）；吞咽困难者需调整饮食质地防误吸；合并抑郁或认知障碍者避免抗胆碱能药物；日常应提供防滑设施、辅助行走工具，预防跌倒。