病情描述:头晕目眩什么意思
主任医师 首都医科大学宣武医院
头晕目眩是临床常见症状,表现为头部昏沉感、视物旋转或自身不稳感,常伴随乏力、恶心等不适,可由多种疾病或生理状态异常引起。
一、医学定义与分类
头晕目眩分两类:头晕(非旋转性,如脑供血不足、低血糖)和眩晕(旋转性,如内耳病变)。前者多为昏沉感、头重脚轻;后者以视物或自身旋转为核心,病因与处理原则不同。
二、常见病因
前庭性:耳石症(体位变化诱发,无耳鸣)、梅尼埃病(伴耳鸣、听力下降);
中枢性:脑卒中(急性起病,伴肢体麻木)、颈椎病(颈椎压迫血管,转头时加重);
全身性:高血压(血压升高伴头痛)、低血压(久蹲站起后突发)、贫血(面色苍白、乏力)、低血糖(冷汗、饥饿感);
精神心理:焦虑/抑郁(长期头晕,无器质性病变)。
三、典型伴随症状
眩晕伴耳鸣、听力下降→内耳问题(如梅尼埃病);
头晕伴肢体麻木、言语不清→中枢病变(如脑卒中);
体位性头晕(久蹲站起)→低血压或低血糖;
高血压头晕+血压骤升→警惕心脑血管风险。
四、自我鉴别与初步应对
突发眩晕立即坐下/躺下防跌倒;若因体位性低血压,缓慢起身;低血糖补充糖分(如糖块);耳石症需专业复位(勿自行尝试)。高危情况:持续超1小时不缓解,或伴头痛、肢体无力、言语障碍,需立即就医。
五、特殊人群注意事项
老年人:定期监测血压/血糖,警惕脑卒中(眩晕+肢体麻木);
孕妇:孕20周后高发妊娠高血压,眩晕伴水肿需排查;
慢性病患者:糖尿病防低血糖(头晕+冷汗),高血压控血压波动;
儿童:眩晕伴发热、呕吐→感染性疾病可能,需排查中耳炎。
(注:涉及药物仅说明名称,如降压药、降糖药等,具体用药需遵医嘱。)