病情描述:小便检查应该检验什么
主治医师 北京大学第一医院
尿常规检查中白细胞增多提示泌尿系统感染女性尿道短易受污染需注意儿童需结合临床,红细胞增多关联泌尿系统结石等疾病女性经期需避开,尿蛋白阳性见肾脏疾病等,尿糖阳性与糖尿病等相关,酸碱度受饮食疾病影响,尿比重反映肾脏浓缩稀释功能婴幼儿与成人不同脱水时升高尿崩症时降低;尿沉渣镜检可细致观察细胞、管型等成分儿童检查需轻柔操作确保标本准确。
一、尿常规检查
1.白细胞:正常尿液中白细胞数量较少,若增多提示泌尿系统存在感染(如尿道炎、膀胱炎等)。不同性别与年龄有差异,女性因尿道短易受污染需注意,儿童泌尿系统发育未完善时白细胞异常需结合临床综合判断。
2.红细胞:正常尿液中红细胞少见,若增多可能与泌尿系统结石、肿瘤、肾小球肾炎等疾病相关,女性经期进行检查可能影响结果,需避开经期采集标本。
3.尿蛋白:正常尿液尿蛋白呈阴性,阳性结果可见于肾病综合征、肾小球肾炎等肾脏疾病,妊娠高血压患者也可能出现尿蛋白异常,需进一步排查病因。
4.尿糖:正常尿糖为阴性,阳性提示可能患有糖尿病或肾性糖尿等,糖尿病患者需定期监测尿糖变化以辅助评估病情。
5.酸碱度(pH值):正常尿液pH值范围约4.5-8.0,饮食(如素食者尿液偏碱)、疾病(如痛风患者尿液偏酸)等因素可影响其值,需结合临床情况分析。
6.尿比重:反映肾脏浓缩稀释功能,婴幼儿肾脏浓缩稀释功能尚未完善,结果与成人有所不同,脱水时尿比重升高,尿崩症患者尿比重降低。
二、尿沉渣镜检
可细致观察到细胞(红细胞、白细胞等)、管型(如透明管型、红细胞管型等)、结晶等成分。管型异常对肾病诊断有重要价值,儿童进行尿沉渣镜检时需轻柔操作以确保标本准确,避免因操作不当影响检查结果的可靠性。