前胸疼，去医院做心电图都没事，胸膜炎怎么治啊

前胸疼且心电图正常时，胸膜炎的治疗需结合病因与症状分级处理，优先通过影像学明确诊断，再采取非药物干预与针对性药物治疗。

一、明确诊断依据。胸膜炎需通过胸部影像学检查确认，胸部X线片可显示肋膈角变钝（少量胸腔积液）或肺部浸润影，CT对微量积液、胸膜增厚更敏感（检出率高于X线约15%），超声可定位胸腔积液并指导穿刺。血常规提示病毒性胸膜炎白细胞正常或轻度升高，细菌性胸膜炎白细胞常＞10×10/L且中性粒细胞比例＞70%，胸腔积液检查呈渗出液特征（李凡他试验阳性、蛋白＞30g/L）。

二、非药物干预措施。疼痛急性期可冷敷疼痛部位（每次15-20分钟，每日3次），避免炎症刺激加重；深呼吸训练（缓慢吸气4秒，屏气2秒，呼气6秒），促进肺扩张同时减少胸膜牵拉；胸腔积液较多时取半卧位，减轻疼痛并利于呼吸。

三、药物治疗方案。病毒性胸膜炎以对症治疗为主，可口服非甾体抗炎药缓解疼痛（如布洛芬）；细菌性胸膜炎需抗生素（如头孢类），疗程10-14天，需根据药敏试验调整；结核性胸膜炎需抗结核药物（如异烟肼、利福平），疗程6-12个月，定期监测肝肾功能。

四、特殊人群注意事项。儿童避免使用阿司匹林（可能引发Reye综合征），优先物理止痛；老年人合并高血压、糖尿病时，需调整用药方案（如避免非甾体抗炎药与降压药联用）；孕妇禁用异烟肼、利福平（致畸风险），可选用乙胺丁醇；合并肝肾功能不全者，需减少抗结核药物剂量。

五、生活方式调整。避免剧烈运动，以日常散步等轻量活动为主；戒烟限酒，减少呼吸道刺激；补充优质蛋白（每日1.2-1.5g/kg体重）与维生素C（每日100-200mg），增强免疫力；规律作息，避免熬夜导致免疫力下降。