病情描述:怎样预防中风前兆
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
预防中风前兆需通过控制基础疾病、改善生活方式、及时识别预警症状、规范药物干预及特殊人群管理,构建多维度预防体系。
严格控制基础疾病
高血压患者每日盐摄入<5g,目标血压<140/90mmHg(合并糖尿病/肾病者<130/80mmHg);糖尿病患者糖化血红蛋白维持在6.5%-7.0%,空腹血糖<7.0mmol/L;高血脂高危人群(尤其心脑血管病患者)需用他汀类药物(如阿托伐他汀),将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制在<1.8mmol/L。
优化生活方式
饮食采用低盐低脂模式,增加新鲜蔬果、全谷物及鱼类摄入,减少红肉和反式脂肪;每周完成150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合2次/周抗阻训练(如哑铃、弹力带);严格戒烟,男性每日酒精摄入≤25g,女性≤15g(无饮酒者不建议饮酒)。
及时识别TIA症状
短暂性脑缺血发作(TIA)是中风最强预警,典型症状为突发单侧肢体麻木/无力、言语含糊、单眼黑矇、眩晕伴行走不稳,症状多持续5-60分钟,24小时内完全缓解。出现上述症状立即拨打急救电话,切勿延误。
规范药物干预
房颤患者需长期服用抗凝药(华法林或新型口服抗凝药如达比加群);颈动脉狭窄>50%者需联用他汀类+抗血小板药(阿司匹林/氯吡格雷);合并冠心病者加用β受体阻滞剂(如美托洛尔),药物使用需经医生评估后决定疗程与剂量。
特殊人群管理
老年患者(≥80岁)慎用抗凝药,优先监测出血风险(如牙龈出血、皮下瘀斑);糖尿病患者需避免低血糖(血糖<3.9mmol/L时及时补糖);孕妇禁用华法林,改用低分子肝素;肾功能不全者需调整他汀/抗血小板药物剂量,每3-6个月监测肝肾功能。