前列腺增生和前列腺肥大是一样的吗

前列腺增生和前列腺肥大是同一疾病的不同临床表述，本质均为良性前列腺组织细胞增殖导致的腺体与间质增生，临床规范术语为“前列腺增生”（BPH）。

术语与本质一致性

前列腺增生（BPH）与前列腺肥大是同一疾病的不同称谓，前者为医学规范术语，后者源于临床传统描述，本质均指前列腺组织因细胞增殖导致体积增大，压迫尿道引发排尿功能障碍。两者核心病理机制完全一致，仅名称表述不同。

病因与病理基础

50岁后男性发病率显著升高，随年龄增长风险递增。主要病因包括：①雄激素刺激（睾酮转化为双氢睾酮，促进前列腺细胞增殖）；②年龄相关细胞增殖调控失衡；③遗传、慢性炎症及肥胖等因素可能增加风险。病理特征为前列腺体积增大，压迫后尿道及膀胱颈，导致排尿阻力增加。

典型临床表现

两者症状完全一致，早期表现为尿频（尤其夜尿增多）、排尿等待、尿流变细；进展期可出现尿不尽、尿潴留，严重时继发肾积水、肾功能损害。需与前列腺炎、前列腺癌等鉴别，避免延误诊断。

诊断与鉴别要点

临床诊断依赖：①病史（排尿症状）；②直肠指检（触及增大、质地韧的前列腺）；③超声检查（经直肠或经腹部测量前列腺体积）；④PSA检测（排除前列腺癌，正常参考值＜4ng/ml）。鉴别诊断需排除前列腺炎、前列腺癌等疾病。

特殊人群管理

老年患者（尤其合并糖尿病、心血管疾病者）需注意：①药物选择（α受体阻滞剂如特拉唑嗪、5α还原酶抑制剂如非那雄胺），避免体位性低血压、性功能异常等副作用；②生活方式调整（避免久坐、饮酒、憋尿）；③定期复查尿流动力学及肾功能，监测并发症风险。

提示：本文仅为科普说明，具体诊疗需由泌尿外科医生结合个体情况制定方案，避免自行用药。