感冒好了以后，一直干咳嗽，是什么原因

感冒后持续干咳多为感染后气道高反应性、鼻后滴漏或咳嗽变异性哮喘等原因，通常持续3-8周，若超过8周需就医排查。

感染后气道高反应性

病毒感染（如鼻病毒、冠状病毒）可破坏气道上皮细胞，暴露神经末梢，导致气道对冷空气、油烟等刺激敏感性显著升高，引发持续性干咳。多数患者夜间或晨起症状加重，肺功能检查显示气道反应性异常增高，此为最常见诱因。

咳嗽变异性哮喘（CVA）

这是一种特殊类型哮喘，以干咳为唯一或主要症状，夜间/凌晨发作明显，运动后加重。气道存在慢性炎症，支气管激发试验阳性，需与普通感冒后咳嗽鉴别。研究显示，约15%-20%感冒后长期干咳患者符合CVA诊断标准。

鼻后滴漏综合征（PNDS）

感冒常伴随鼻炎、鼻窦炎，鼻腔分泌物（如黏液、脓性分泌物）倒流至咽喉部，持续刺激引发“清嗓”样咳嗽。患者多伴有鼻塞、流涕、咽部异物感，平卧时症状加重，需排查鼻腔基础疾病。

胃食管反流诱发的咳嗽

感冒期间胃肠功能紊乱或胃酸分泌异常，可能导致胃食管反流，酸性反流物刺激咽喉引发干咳，尤其餐后或夜间明显。部分患者伴反酸、烧心，需结合胃镜或24小时食管pH监测确诊。

药物或环境因素

长期使用ACEI类降压药（如卡托普利）可能诱发干咳，停药后缓解；室内干燥、粉尘、宠物皮屑等环境因素也会加重气道刺激。儿童、老年人及孕妇需避免自行使用强效镇咳药（如可待因），优先通过生理盐水洗鼻、抬高床头等非药物方式缓解。

特殊人群注意事项：儿童（1-6岁）禁用右美沙芬等中枢镇咳药，可用蜂蜜（1岁以上）或生理盐水雾化；孕妇优先通过调整体位、清淡饮食改善；老年人合并慢阻肺或心衰时，需警惕心功能不全引发的咳嗽加重，建议及时就医。