什么疾病会引起耳鸣

耳鸣是多种疾病的常见伴随症状，其病因涉及耳部病变、心血管异常、神经损伤、代谢紊乱及精神心理因素等，需结合症状特点排查潜在病因。

一、耳部疾病

耳部结构或功能异常是耳鸣最直接诱因：分泌性中耳炎（中耳积液压迫）、梅尼埃病（膜迷路积水致低频耳鸣）、突发性耳聋（多伴高频耳鸣）。常伴听力下降、耳闷胀感，单侧多见。老年人因内耳退行性变易出现神经性耳鸣，儿童需警惕中耳炎引发的传导性耳鸣，需及时抗感染治疗。

二、心血管系统疾病

高血压、动脉硬化、贫血等影响内耳血流：高血压患者血压波动可致血管杂音传导，动脉硬化致内耳微循环减慢，缺铁性贫血因血氧不足影响听觉组织。耳鸣多与心跳节律相关，特殊人群如孕妇需补铁改善贫血，高血压患者需控制血压稳定。

三、神经系统疾病

偏头痛、听神经瘤、脑卒中易引发耳鸣：偏头痛先兆期伴搏动性耳鸣，听神经瘤压迫听神经致单侧渐进性耳鸣，脑卒中因脑供血不足或神经损伤诱发。单侧耳鸣需警惕听神经瘤（中年女性高发），建议尽早行听力检查及影像学排查。

四、代谢与内分泌疾病

糖尿病（微血管病变损伤内耳）、甲状腺功能异常（激素失衡影响代谢）是常见诱因。糖尿病患者耳鸣随血糖波动加重，甲状腺功能亢进或减退需结合激素水平调整治疗。特殊人群糖尿病患者需严格控糖，甲状腺疾病需定期复查甲功。

五、精神心理因素

长期焦虑、抑郁或慢性压力可诱发主观性耳鸣，与自主神经紊乱、内耳微循环障碍相关。青少年学业压力、老年人孤独感易触发，多为双侧高音调蝉鸣声。需通过认知行为疗法缓解，必要时在医生指导下使用抗焦虑药物（如舍曲林）。

注：耳鸣持续超过两周或伴随听力骤降、眩晕、头痛等症状，需及时就医，避免延误原发病诊治。