孩子昨晚开始发烧，孩子嗓子疼，右侧扁桃体三度肿大，怎么办

孩子发烧、咽痛伴右侧扁桃体三度肿大，需优先就医明确感染类型，及时控制症状并监测呼吸状态。

紧急就医排查风险

右侧扁桃体三度肿大（超过咽后壁中线）可能阻塞气道，需尽快就诊儿科或耳鼻喉科，通过血常规、咽拭子培养等明确病因（病毒/细菌感染），排除链球菌性咽炎等严重感染，避免延误治疗。

对症处理缓解症状

体温＞38.5℃时，按年龄/体重服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（蚕豆病患儿禁用阿司匹林）；

咽痛可选择温凉流质饮食（如米汤、酸奶），避免辛辣刺激，少量多次饮水保持咽喉湿润；

3岁以上儿童可用淡盐水（250ml温水+半茶匙盐）漱口，每日2-3次清洁口腔。

细菌感染需规范用抗生素

若为链球菌等细菌感染（血常规提示白细胞升高），需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林），需足疗程服用（通常10天），避免自行停药导致耐药；病毒感染以支持治疗为主，无需常规抗病毒药物，可在医生指导下用清热解毒类中成药（如小儿豉翘清热颗粒）。

密切观察扁桃体肿大影响

三度肿大可能导致睡眠呼吸暂停（张口呼吸、打鼾）、吞咽困难，若出现夜间憋醒、呼吸急促、精神萎靡，需立即就医；暂不建议自行决定手术，感染控制后由医生评估是否需进一步干预（如扁桃体切除术）。

家庭护理预防复发

保持口腔卫生，早晚刷牙、饭后漱口，减少扁桃体隐窝细菌滋生；

避免接触二手烟、粉尘，流行季戴口罩，勤洗手，减少交叉感染；

均衡饮食（补充维生素C的蔬果），保证8-10小时睡眠，增强免疫力；

按时接种流感、肺炎疫苗，降低感染频率。

提示：若出现持续高热＞3天、呼吸困难加重、皮疹等，需立即复诊。以上内容基于临床诊疗指南，具体治疗请以医生诊断为准。