惊厥是怎么回事

惊厥是大脑神经元异常放电引发的突发短暂肌肉抽搐，常伴意识障碍，儿童、发热性疾病患者及神经系统基础疾病者高发，需科学鉴别与紧急处理。

一、常见病因与特殊人群风险

病因包括：①儿童高热惊厥（6个月-5岁多见，与神经系统发育、急性感染相关）；②癫痫（慢性脑部疾病，神经元异常放电致反复抽搐）；③感染（脑膜炎、脑炎等颅内炎症）；④代谢/电解质紊乱（低钙、低钠血症）；⑤中毒或药物不良反应（如有机磷、抗精神病药过量）。婴幼儿血脑屏障脆弱，老年人需警惕脑血管病诱发，孕妇需排除子痫。

二、典型临床表现

发作时突发意识丧失、双眼上翻或凝视、牙关紧闭，伴四肢强直或阵挛性抽搐，持续数秒至数分钟。可能出现舌咬伤、面色发绀、大小便失禁，发作后短暂嗜睡或精神萎靡。婴幼儿可表现为局部肌群抽搐（如面肌抽动），孕妇需警惕子痫（伴高血压、蛋白尿）。

三、紧急处理原则

立即平放患者，解开衣领，头偏向一侧防误吸；移除周围硬物，勿强行按压肢体或塞物；记录发作时长（超5分钟需紧急送医）。若发作后意识未恢复、频繁抽搐或伴高热不退，立即拨打急救电话。婴幼儿及孕妇需避免过度刺激，保持呼吸道通畅为首要。

四、需紧急就医的情况

①抽搐持续＞5分钟或短时间内多次发作；②发作后意识不清、头痛呕吐、高热不退；③首次发作的婴幼儿、老年人或孕妇；④伴皮疹、呼吸困难等全身症状。特殊人群即使首次发作，也需尽快明确病因。

五、预防与长期管理

癫痫患者需长期规范服用抗癫痫药（如丙戊酸钠、卡马西平），避免睡眠剥夺、情绪波动；儿童高热惊厥发作时及时物理降温（温水擦浴），加强发热期监测；电解质紊乱者调整饮食，补充钙镁；特殊人群定期体检，控制基础疾病（如高血压、糖尿病）。